各类肿瘤的正确治疗方法
希望本文可以为广大肿瘤患者朋友选择一条正确的抗癌道路
前言
中央电视台2套(经济频道)经常会报道很多肿瘤药品的欺诈问题,但为什么肿瘤药品的欺诈会屡屡得手。在网络上,有人把写满英文的外国普通的维生素丸,称作美国最新研制的抗癌神药,一瓶药买上万元,一个月疯狂诈骗几百万元,这么可笑的谎言为什么会有那么多人相信,其主要原因是缺乏专业知识。没有知识就无法分辨真伪,无法分辨真伪不仅是容易上当受骗,最关键的是肿瘤患者不能明确自己接受的治疗是否是正确的,而不正确的治疗带来的结果就是加速死亡。
但是,现实中又有多少肿瘤患者和家属愿意去了解肿瘤的相关知识呢?
本文采用较为通俗易懂的语言并结合大量病例,由浅至深详细解释了各种肿瘤治疗的原理,客观的评述了各种治疗方法治疗后的结果,并且就临床各期患者提出的各种问题做出详细回答,目的是以综合详实的专业资料,来帮助每一个肿瘤患者接受正确的治疗。
大家要记住,知识就是力量。
一、治疗肿瘤就必须先了解肿瘤
很多人一听见肿瘤两个字就感到害怕,这是因为不了解肿瘤。人们对于不了解的事务都存在恐惧心理,其实任何事物只要正确的了解它、面对它,就可以战胜它。
恶性肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛,常呈持续性生长,与整个机体不协调,并在不同程度上失去了发育成熟的能力,甚至接近于幼稚的胚胎细胞。
肿瘤性增生与炎症或损伤修复时的增生有着本质上的区别。后者是对一定刺激而发生的反应性增生,是适应机体需要的,其所增生的组织基本上具有原来正常组织的结构及功能,原因消除后不再继续增生。肿瘤性增生则不根据机体的需要而持续不断地增生,即使致癌因素不存在时,肿瘤仍持续增生,给机体带来危害。
那么人为什么会患肿瘤呢?其实不仅是人类,在地球上所有的生物包括植物都会生肿瘤。肿瘤是基因突变的产物,物种的进化是建立在基因突变的基础上的。为了适应环境的改变,物种的基因发生突变。例如,鱼类为了适应陆地生活,于是基因突变,鳃变为肺,鳍变为四肢,最终,鱼进化为爬行动物。DAN在复制过程中发生突变,这是有利于物种进化的,因此在复制过程中出现错误,由于基因突变而产生肿瘤,是在所难免的事情。
但是这会带来一个副产品:恶性肿瘤的生长。这是人类进化必然要付出的代价。我们要想根绝肿瘤,是不可能的。肿瘤细胞的产生是生物衰老在基因上的机理之一,自然界不可能让一个生物,长生不死,生生不息。这是自然界的调控、平衡机制在起作用的结果。让人的免疫功能减退,出现肿瘤,然后死亡,这有着物种进化方面的积极意义,这就是为什么自然界要让人类长肿瘤的原因。
其实,每个人体内都有肿瘤细胞,那么为什么有些人会患肿瘤,而有些人却不会呢?了解了这个问题,就明白了肿瘤应该如何治疗。我们接下来详细分析。
二、肿瘤的产生与发展
西医认为肿瘤的产生是吸烟、饮酒、不当的饮食、药品、化妆品、染发产品、空气污染等等致癌因素不断作用于机体,导致细胞异常增生而形成肿瘤。
但问题是这些致病因素同时作用于大部分人,可只有一少部分人会患肿瘤。说明除了外在因素,肿瘤的产生还存在很大的内在因素。
中医认为外因包括外邪因素和饮食因素,外邪是指“四时八风之客与经络之中,为瘤病者也。”饮食因素是指热饮、热食,或过于饮酒,多食厚味、鱼腥、乳酪、不洁之物,易生肿瘤。中医认为肿瘤致病除外因以外还有内因,内因包括精神因素和脏腑亏虚。精神因素是指“内伤于忧怒······而聚集成矣。”强调了情志因素的肿瘤发病观。西医学往往不重视情志因素发病观,因为它在病理和治疗用药上体现不出来。脏腑亏虚是指“精气夺则虚。”虚证是人体正气虚弱所致各种临床表现的病理性概括,主要由先天不足和后天失养所致,临床有阴、阳、气、血虚之分。肿瘤的发生就是因为脏腑虚损,正气不足,导致毒邪入侵而发病。
明白了肿瘤的成因,接下来就需要了解肿瘤的发展。我们都知道肿瘤的恶性表现为肿瘤极易复发和转移。有一个现象值得思考,就是同样为肿瘤患者,年轻人肿瘤的发展速度要比老年人快的多。这是因为年轻人新陈代谢的速度要比老年人快,所以肿瘤的生长速度也随之加快。既然是这样,我们也就明确了正确治疗的原则,就是“减缓或者停止肿瘤的生长”,一切与这个原则相违背的治疗方法均为不正确的。我们可以以此原则来判断是否接受了正确的治疗。
在了解正确的治疗方法之前,我们应该详细了解一下肿瘤的转移。
三、肿瘤的浸润与转移
肿瘤的浸润和转移是指恶性细胞从原发部位脱离,侵犯到邻近正常组织,并进而转移到远处部位,并在它处形成继发瘤的过程。它是恶性肿瘤的生物学特征之一,也是直接影响治疗效果及预后的主要原因。转移灶一旦出现,则意味着肿瘤已进入晚期,对常规治疗手段常不敏感,因此严重影响患者的生存质量及生命。
肿瘤刚形成时称为原位癌,此时癌细胞局限于上皮层内,它基底膜完好,未被癌细胞穿破。此时的肿瘤不会发生转移,治疗只需手术切除即可根治,不需要放、化疗。
可是随着肿瘤进一步发展,导致肿瘤组织内部压力增高,细胞趋向于向周围扩散,异常地分布于周围组织间隙,这种现象称为浸润,浸润是肿瘤转移的前奏。
随着肿瘤的生长,肿瘤细胞脱离原瘤群体,粘连侵袭基底膜并在周围间质中浸润生长,随之穿透毛细血管和毛细淋巴管进入体循环,形成新的继发瘤,这个过程就是肿瘤的转移。
很多患者在实施了手术、放疗、化疗后的几个月或几年内发生转移,于是,多数人认为肿瘤是在治疗后才发生转移的,这个理解是错误的,我们用一个病例来加以说明。
几年前在天津做研讨时有个病例非常典型,患者是天津市一位著名的病理医生,经确诊患结肠癌,实施了根治性手术。结肠是最易实施手术的,切除余量大,所以一般切除的都比较干净,切除后在吻合口取6至8个组织活检,未发现肿瘤细胞就说明手术很成功。但患者是病理医生,他仍不放心,于是将自己手术切下来的结肠一层一层细细切成片,在显微镜下一个细胞一个细胞的仔细察看,直到确定在吻合处一个肿瘤细胞都没有发现时,他放心了,认为手术切除的非常干净。但是,一年后他发生了肝转移。
这个病例充分说明了转移的发生并不是在治疗之后,当肿瘤的生长侵袭基底膜并进入周围组织间质中就已经发生了转移,甚至已经发生了远端播散,种植在其他脏器上或淋巴结内。只是这时的转移灶非常小,无法用影像学检查到,未呈现任何临床症状,这种转移灶医学上称为“亚临床转移灶”。了解肿瘤的转移对于正确的治疗才极具意义。
既然了解了一部分基础知识,下面让我们运用这些知识来分析一下各种治疗方法。
四、什么是肿瘤正确的外科手术治疗
恶性肿瘤的命名方式,一般将来自被覆上皮的称为癌,来自间叶组织的称为肉瘤,来自胚胎组织的称为细胞瘤,还有一些较特殊的,如白血病等,其中以癌最常见。
很多人认为癌症是不可治愈的,这是完全错误的。我们先前提到,癌细胞局限于上皮层内,它基底膜完好,未被癌细胞穿破的肿瘤叫原位癌。上皮层内没有淋巴管,此时的肿瘤虽属恶性,但不会转移,实施手术切除就可以治愈,不需要放、化疗。所以癌症是可以治愈的。
外科手术是治疗肿瘤最为直接也是最为积极的方法。那么,既然手术可以治愈肿瘤,是不是就不会再有因为患肿瘤而死亡的人了呢?不是,现实中很多患者在实施手术后死亡,大家会说这是因为很多患者确诊是已属中晚期,已经发生了转移。看来大家都明白这个道理,其实不是只有发生转移的患者不适合手术,在前面我们提到有关“亚临床转移灶”的知识,前面的病例充分说明了,当肿瘤细胞穿透基底膜产生浸润就会发生转移,所以除Ⅰ期原位癌以外的患者,手术这种局部治疗方法不能单独用于治疗肿瘤。
此外,手术操作不当可造成肿瘤的种植与扩散,肿瘤在切除时接触到哪里就会转移到哪里,即便接触到皮肤,也会生长出新的肿瘤,这在医学上称为医源性扩散,所以肿瘤手术对于施术者的要求很高。而且术后患者大伤元气,免疫力和抵抗力更低,肿瘤会乘虚而入,更易发生转移。
现实中糟糕的是很多不适合手术的患者被实施了手术,虽然每个人都知道手术不可以治愈所有的肿瘤患者,而且也知道原因是什么,可是总是有部分患者明明知道自己已不适合,仍然盲目的实施手术,原本以为可以通过手术治愈肿瘤,结果反而促进肿瘤转移和发展,很快发生死亡。
所以我们要了解的第一个关于正确治疗的知识就是,适合手术治疗的应该手术,不适合的就坚决不要做,因为这是不正确的治疗方法,我们要勇于对不正确的治疗方法大声说“不”。
五、什么是肿瘤正确的放射治疗
放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,是以放射物理为工具,放射生物学为基础,以放射线杀灭肿瘤的治疗方法。它是一种局部治疗方法,但不同于手术治疗的局部概念,放射的区域可以大大超出外科手术的范围。
放射治疗分为根治、姑息、减症、术前、术后、术中放疗等内容。根治性放疗对于患者身体条件较好、肿瘤未发生远端脏器转移、病理类型属于对放射线敏感或中度敏感的肿瘤,是有机会达到根治目的。例如Ⅱ期以前的宫颈癌,放疗可达到根治目的,其治疗效果及预后对比外科手术无明显差异。
对于已经不适合作根治手术的患者,放疗仍是较为安全的局部治疗方法。例如Ⅲ期以后的宫颈癌,手术已不再适合,但放疗仍是治疗的主要有效手段。
放射治疗有一定的副作用,首先放射线对于粘膜组织的损伤很大,容易造成充血、水肿、溃疡甚至穿孔成瘘。其次,人体组织通过放射线照射后会出现纤维化,丧失组织功能。放射线会造成骨髓抑制,影响造血系统功能,降低免疫力。并且放疗会引发大量的并发症和后遗症,造成脏器永久性损伤,如放射性肺炎、放射性肝炎、放射性脑病、放射性脊髓病等等,不断影响患者以后的生活。其中放射性肝炎、放射性脑病、放射性脊髓病等至今无特殊的治疗方法,发病时严重者会在短期内死亡。放疗引起的并发症和后遗症发病时间不同,放射性肺炎、放射性肝炎等一般在放疗后3~4周发生,而放射性脑脊髓病一般在放疗后3年以上才发生,所以值得我们密切观察。
另外,放射会致癌,国际癌症研究机构对日本原子弹爆炸后的幸存者进行长期的研究,其中有几百人死于因放射而引发的肿瘤。目前的临床治疗中也会发生这样的病例。张某,女,45岁,确诊为小细胞和低分化腺癌混合型肺癌,胸膜转移,胸膜肥厚达1cm,在西安市一西医院治疗,采用化疗二疗程后复查未见任何效果,属于很特殊的病例。后使用同位素治疗,同位素是一种放射性元素,这种治疗同样属于放射治疗。进口的同位素一支需要2.7万元,患者在使用两支后出现高烧不退,随即出现血象降低,后来双目失明,抢救时输血就花费了1.6万元。后来这个医院的各科室医生会诊,眼科医生检查时发现患者眼底出血压迫视网膜造成失明,提出是否出现白血病症状,各科室医生才恍然大悟,这个患者在西医治疗,前后花费几十万,将肺癌治疗成为白血病。
目前中国政府提出降低药品费用、提高医疗技术含量的号召,随即对于药品进行了多次降价,希望能解决老百姓看病难看病贵的问题。结果各个医院引进了许多检查和治疗仪器,药价非但没有下降,检查费、治疗费却大幅上升。
现在,各个医院都引进了先进的放疗仪器,如伽玛刀、X光刀、离子刀、粒子刀等等,并热衷于向患者推荐治疗,结果是更多不适合放疗的患者接受了放疗,引发新的病症而加速死亡。
有一天,一位肿瘤患者家属拿来两张CT片,说患者在一家西医院接受了十二次伽玛刀治疗,那家医院对于治疗后的复查报告解释的含糊不清,让我们帮助看看肿块有没有缩小。患者的病灶在右肺上叶,瘤体有7cm大小,通过治疗并没有明显缩小。但患者胸膜肥厚达1cm,双肺大量胸水,病情严重恶化。我们问家属患者是否出现胸闷、气短、不能平躺、胸口肩背疼痛等症状。家属说不但这些症状全有,而且还伴有低烧。我们告诉家属,伽玛刀适合治疗3cm以下不易手术的肿瘤,如脑瘤。患者的瘤体太大,伽玛射线在瘤体中被分散,所以没有很好的治疗效果。而患者通过治疗已经引发新的转移和并发症,病情严重恶化,这已经不是肿瘤增大或缩小的问题。患者不治疗,自然生存需几个月病情才会恶化到这个程度,十二次伽玛刀迅速缩短了患者的生命,加速病情的恶化。
放射治疗有一定的原则,肿瘤对放射线不敏感、器官对放射线耐受度不高、患者体质差等都列为放疗禁忌。例如肝癌,由于肝癌对放射线敏感性差,肝组织对放射耐受量低,肝癌的根治剂量超过了正常肝组织的耐受量,且多数患者就诊时属中晚期,肿瘤体积较大,大多数伴有不同程度的肝硬化,这些因素限制了肝癌放射治疗的进展,所以国外学者不提倡对肝癌进行放射治疗,只有中国的医生对此持积极态度。所以我们看到在中国,很多肝癌患者被实施各种各样的放射治疗。
先进仪器过度甚至泛滥的使用,并没有使肿瘤得到有效的治疗和控制,我们可以看到在大医院的伽玛刀治疗中心,无论适合与不适合,无论是什么样的肿瘤,都在接受同一种治疗方法,而结果往往差强人意,患者为此还付出了高昂的费用和代价。
适合做放疗的应该放疗,不适合的就不要做,因为这是不正确的,我们对不正确的要说“不”。
六、什么是肿瘤正确的化疗
化学药物治疗(简称化疗)是肿瘤内科治疗的主要手段,它不同于手术、放疗等局部治疗方法,而主要是全身治疗。
化疗药物的医理是细胞毒理,是以细胞毒理去毒杀肿瘤细胞。化疗的产生是为了治疗一些不适合手术和放疗的肿瘤,如白血病、恶性淋巴瘤等。随着人们对于全身治疗的认识,化疗又用来杀灭血管和淋巴管中的肿瘤细胞,防止远处转移或血性播散。
那么,化疗可以防止肿瘤转移吗?我们可以用病例分析一下。赵某,男,43岁,2005年底确诊为结肠癌,手术切除后用奥沙利铂和希罗达化疗三疗程。06年5月复查发现腹膜淋巴结转移,后继续使用奥沙利铂和希罗达化疗三疗程,患者出现颈部淋巴结转移,患者后来又用同样要物化疗两个疗程,颈部淋巴结增大,病情恶化。
奥沙利铂是治疗结肠癌的药物,但并没有阻止肿瘤转移,而且,在肿瘤发生淋巴结转移后继续使用是否合适呢?有些医生认为转移出去的肿瘤细胞仍是结肠癌肿瘤细胞,可以用原方案化疗。但如果患者是发生脑转移呢?一般的化疗药品是不能穿过血脑屏障的,只有烷化剂中的亚硝脲类药物可穿过血脑屏障,奥沙利铂和希罗达对于脑转移没有任何治疗效果。我们在前面的章节谈到了肿瘤的转移,肿瘤的转移在肿瘤细胞穿透基底膜就会发生,如果这个患者的转移灶在肝脏上,使用奥沙利铂和希罗达可能有一定的作用,只可惜患者发生的是淋巴结转移。更何况患者在化疗三个疗程无效的情况下还坚持原方案化疗,可能只是因为奥沙利铂和希罗达比较昂贵,这样可以多增加一些医药费收入。所以这个患者接受的治疗是不正确的。
多数患者没有医学知识,不能正确分辨化疗是否正确,往往花费了高昂的治疗费用,却得到了不正确的治疗,结果是手术、化疗后不久就发生转移,举个简单例子来说明。
紫杉醇是目前治疗乳腺癌最为有效的化疗药物之一,有一位乳腺癌患者实施了手术,在术后使用紫杉醇化疗来防止肿瘤转移对吗?肯定很多人认为是正确的,事实并非如此。如果患者没有实施手术或不适合手术,使用紫杉醇可以缩小乳腺肿瘤,但患者乳腺上的肿瘤已经被手术切除了,现在要做的是防止肿瘤转移,使用CMF方案或CAF方案化疗才是正确的。以CMF方案为例,CMF方案为环磷酰胺、氨甲蝶呤、氟脲嘧啶,环磷酰胺对于淋巴结有治疗效果,氨甲蝶呤对于肺脏有治疗效果,氟脲嘧啶对于肝脏和消化系统有治疗效果,使用CMF方案可以防止肿瘤向这些脏器转移。这三种药物都很便宜,三种药物加起来都远远不如紫杉醇昂贵,所以患者往往因为价格的原因而得不到正确的治疗,这又从另一个方面说明最贵的并不一定是最好的这一真理。
那么化疗能否治愈肿瘤呢?我们接下来讲到的是每个肿瘤医生必须具备的医学知识,只是老百姓不知道,希望每个人通过了解这些知识明白什么是科学。
一个圆形肿块当含有十亿个肿瘤细胞时,大约重量为1克,直径为1公分,临床上把这种早期癌常定为Ⅰ期,但是医生遇到这种病人的机会不多,患者确诊时多是Ⅰ期以后的病人,瘤体总重量可达到100至1000克,带有一千亿至一万亿个肿瘤细胞。化学药物杀灭肿瘤细胞大致符合一级动力学规律,即只能按比例杀灭而非杀灭一定数量,既然按比例杀灭就不能将肿瘤细胞杀为0。临床上评价化疗疗效时,能使100至1000克的肿瘤缩小到10克,即杀灭了肿瘤细胞的99%至99.9%,疗效就已十分显著。若能杀灭至一亿个肿瘤细胞,即0.1克,则认为是完全缓解,若能维持下去则可称为临床治愈。
从以上的科学数据我们了解到,依靠化疗是绝对不可能将肿瘤细胞完全杀灭的,这与多数肿瘤患者对化疗的理解和期望值相差甚远。即便达到临床治愈,患者体内肿瘤的数量至少还在一亿以上,而且这些肿瘤细胞还具有高度的耐药性,是引起复发和转移的隐患。化疗疗效与肿瘤细胞对化学药物的敏感性有直接关系,临床中多数患者实施六个疗程的化疗,其结果体内的肿瘤细胞仍然在几十亿以上。那么这些剩余的肿瘤细胞会被杀灭吗?可以。需要自身的免疫功能最终达到彻底杀灭,但很可惜,化疗完全破坏了人体的免疫系统,因为化疗药品又被称为免疫抑制剂。
很多患者都听说过化疗“敌我不分”,肿瘤细胞和正常细胞一起杀,只是不清楚化疗对人体的损伤到底有多大。化疗的医理是细胞毒理,只要耐受不了化疗毒性的细胞都会被杀死,1克重的肿瘤有十亿个瘤细胞,60公斤重的人有多少个细胞,一次化疗会杀死多少个正常细胞,可能没有人去统计,因为这是个难以统计的天文数字。一个原发肿瘤患者的病情是局部的,但接受化疗后,心脏、肝脏、肾脏、脾脏、骨髓、免疫系统、造血系统等等均受到不同程度的损伤,患者从一个相对较为简单的病情因为化疗而变得极为复杂。与化疗相比,肿瘤是绝不可能在这么短的时间内造成如此大的损伤。所以,在临床治疗当中,化疗的过程中发生转移的肿瘤患者是预后最差的。
那么化疗是否能治愈肿瘤呢?大量临床数据显示,对于急性淋巴细胞白血病有5%的可能,恶性淋巴瘤有35~50的可能,此外对于睾丸肿瘤、绒毛膜上皮癌、早期骨肉瘤、肾母细胞瘤、某些软组织肿瘤、小细胞肺癌及乳腺癌也有一定效果。而对于大多数实体瘤,单纯使用化疗几乎不可能达到治愈。
自1942年以来,化疗治疗肿瘤已经有60多年,肿瘤的发病率一直在上升,死亡率却没有明显的下降。正因为化疗的疗效一直没有明显的突破,近年来,国外的专家和学者已经不再主张实施过度的化疗,而把治疗肿瘤的重点放在了早发现早手术上,随之产生的是新一代检查仪器的研发。因为国外的医生清楚,就西医而论,丧失了手术机会就丧失了肿瘤的治疗机会。国外的肿瘤患者是体检时确诊的,而中国的肿瘤患者是出现症状后才确诊的,多数已是中晚期,化疗而不是手术成为了中国患者治疗肿瘤的主要方法,也成为了中国肿瘤患者死亡率居高不下的主要原因。看到这里,每一个只接受化疗的肿瘤患者应该仔细考虑一下,通过化疗自己可以痊愈吗?其实这个问题只要问一下你的主治医生就可以知道答案了。
那什么是正确的化疗呢?首先是方案要正确,不是越贵的药品越好。其次,化疗一个疗程后应该做相应的检查,来明确化疗的疗效,疗效不明显就应该及时变换化疗方案,用替代方案仍不明显就应该果断放弃化疗。因为化疗的疗效与肿瘤的敏感性密切相关,如果肿瘤不能在一到两个疗程中明显缩小,接下来的化疗就只剩下对人体的伤害了,绝对不可能通过继续化疗达到治愈,只会加速患者死亡。对于化疗瘤体缩小,停药后生长迅速的患者,在调整化疗方案后仍然反复,也需要放弃化疗。对于化疗过程中发生转移或出现并发症的患者,要立刻停止化疗,改为支持治疗,否则生命危在旦夕。对于肝功、肾功、心脏功能不好或体制差年龄大或伴有慢性病的患者,不要实施化疗,预后必然不良。最后,化疗的同时一定要采用中医治疗,患者化疗是为了获得治疗效果,决不是为了毒杀自己,采用中医同时治疗,是为了获取最大的治疗效果,将损伤降致最低。
过度的、方案不正确的化疗是肿瘤治疗中最大的错误,也是造成死亡最直接的原因。
七、肿瘤的治疗的原则和目的
临床中与很多肿瘤患者和家属交谈,发现很多人都不知道肿瘤的治疗目的是什么。我们每一个人都有肿瘤,一个70岁以上的人死亡后尸检,100%有肿瘤,如果一个人可以活到120岁,体内至少有6~7个肿瘤,更何况从某种意义上说胎儿就是母亲体内最大的肿瘤,所以我们没必要惧怕肿瘤。
生病就要治疗,治疗的唯一目的是为了让人正常的生活,肿瘤也不例外,不是为了治肿瘤而治肿瘤。很多人只看重瘤体有没有缩小,却没有注意患者的病情有没有加重,是否发生了新的并发症。肿瘤患者最终多数死于肿瘤引起的并发症,而很多治疗手段同样会引发各种并发症,冒着会被治疗而死的风险去治疗疾病是不值得的。
例如前文提到的采用伽玛刀治疗的肺癌患者,实施了伽玛刀却导致胸膜转移并出现胸水,只能说明病情因为治疗而恶化,难道这就是我们想要得到的治疗目的。
现在西医治疗肝癌主要采用介入治疗,通过局部化学药物的灌注栓塞,可是局部病灶药物浓度增高100~400倍,有些患者肿块缩小的很明显。我们前文提到了化疗对人体的伤害,药物浓度增高100~400倍可以想象对人体的损伤又会有多大,肿瘤是缩小了,患者的肝脏却被化疗药物完全摧垮,很快发生肝脏衰竭。临床调查很多患者在实施介入后二个月内死亡,至今不实施手术单纯使用化疗医治肝癌5年生存率几乎为0%。介入在上世纪80年代由外国医生发明,90年代流行使用,但因为预后不良,到至今国外医生基本已经放弃使用,而在中国现在才开始大行其道。因为肝癌对化疗及不敏感,所以更为多数的患者介入后瘤体没有明显的缩小,而这些患者仍然一次接一次的被实施介入,直至死亡。难道这就是我们追求的治疗目的。
很多患者都有亲身体会,在刚确诊时身体还比较正常,实施治疗后身体状况却一天不如一天,甚至到了油尽灯枯的地步,可能肿瘤有所缩小,但这样的身体又能存活多长时间呢?生存质量又会怎样呢?
前文已经提到了很多肿瘤知识,这里需要再次提到肿瘤的治疗原则“减缓或者停止肿瘤的生长”。我们对此进行了深入地研究,总结了一部分心得。
大家都知道细胞是会死亡的,人体的正常细胞每隔一段时间就会死亡,新的细胞会产生,这就是新陈代谢,是生命体不断进行自我更新的过程,如果新陈代谢停止了,生命也就结束了。肿瘤细胞同样会死亡,因为肿瘤细胞多数是幼稚细胞,所以更加容易死亡。肿瘤细胞进入血管,在血液流动时被红血球揉搓就会死亡。关键是肿瘤的生长方式并不是新陈代谢,而是有丝分裂,所以生长的非常迅速,是以指数生长的。每一个细胞合成DNA都需要蛋白质,大量的肿瘤细胞产生就抢夺了人体大量的蛋白质,所以肿瘤患者一个较明显的症状就是消瘦,机体会因为缺少蛋白质而发生衰竭,因为机体衰竭又会引发并发症,最终发生死亡。
那么,人体都有肿瘤细胞,为什么多数人不会患肿瘤。人体的免疫系统有效的抑制了肿瘤的生长,肿瘤细胞与机体处于相对平衡的状态,所以不会生成肿瘤。当人体免疫力低下,这种平衡关系被打破,肿瘤细胞会在一些致瘤因素的影响下发生突变,形成肿瘤。
如果这个时候只是不停的杀肿瘤细胞而不是从根本上去减缓肿瘤的生长,没有被杀死的肿瘤细胞很快就会分裂出新的肿瘤细胞。如果采用的治疗方法进一步降低或破坏的机体的免疫力,肿瘤的生长就会因为不受控制而更加迅速。
如果机体的免疫力得到恢复,肿瘤的生长就会得到有效控制。每个细胞都有生命周期,当有一天肿瘤在抢夺蛋白质和营养方面已经不如正常机体,它必然会死亡。最直接的就是患者如果体重增加了,肿瘤就必然得到了有效的抑制。
以简单的例子说明,比如我们的皮肤,洗澡时搓下来的脏东西就是死亡脱落的皮肤组织,皮肤没有破损是因为在新陈代谢的作用下新的皮肤组织会产生,这说明人体的细胞是会死亡的,我们人体所有的器官组织每隔几天或几个月会新陈代谢一次。试想一下,如果有一天,肿瘤不再生长,剩下的肿瘤细胞不用杀,总有一天它自己就会死亡。所以治疗的原则不是杀灭,而是抑制生长。
既然我们明白了治疗原则,就没必要冒着生命危险不断的对肿瘤杀!杀!杀!那样只会降低免疫力,使肿瘤生长的更加迅速。
那么我们应该用什么方法治疗肿瘤呢?西安现代中医药肿瘤研究院对于各类肿瘤的研究和治疗方法会在后面的文章中详细阐述。接下来我们先了解一下市场上的肿瘤治疗药物。
八、冷静面对市场上的抗肿瘤药品
很多患者将治愈肿瘤的希望寄托在抗肿瘤药品上,尤其是晚期的肿瘤患者,希望出现灵丹妙药,最好能有起死回生的效果。
为了满足患者的这种心理,各种抗肿瘤药品应运而生。现在是信息社会,市面上充斥着各类广告和信息,我们要冷静面对。
中央电视台2套节目(经济频道),近几年来多次报道关于肿瘤药品欺诈的事件,部分涉嫌虚假广告的保健品,政府已经撤消了药品批号。对于那些拿着全英文的外国维生素丸冒充抗癌新药彻头彻尾的骗子,药监局联合公安进行抓捕,但是这种现象仍然屡禁不止。为什么一个简单的骗局会有这么多肿瘤患者上当,人们对于生存的渴望和对于医学知识的匮乏,到这了这种盲目的行为。
起死回生的药肯定是没有的,但有治疗效果的药还是有的。要有治疗效果,最起码首先是“药”。很多保健品的广告中说能治疗各种肿瘤,如果真的能有治疗效果,国家药监局就一定会颁发药品准字号。国家药监局明确规定,保健品和“B”字头的药品不允许宣传有治疗效果,“B”字头的药品也是保健品。有治疗效果的药品准字开头应该是“Z”、“H”、“S”,它们分别代表了中成药、化学药品和生物药品,每个人可以从药品准字正确的分辨出什么药品有治疗效果。
肿瘤药品的欺诈行为主要集中在假药和保健品上,因为正规药品定价国家是有控制的,但保健品却没有严格控制,有的保健品定价动则几百元或是上千元,实际成本不过几元,在暴利的驱使下大打虚假广告欺骗老百姓,耽误患者病情,贻误治疗时机。如果已经明白这个道理,还将医疗肿瘤的希望寄托在保健品上,那希望只会变成失望。
很多药品的宣传广告中都以能直接杀灭肿瘤细胞为卖点,我们在前文已经讲到了肿瘤的治疗目的和治疗原则,清楚的解释了“杀灭”并不是治疗肿瘤的科学方法,如果一个肿瘤患者放弃化疗转而去追求市场上的药品能够杀灭肿瘤细胞,那还不如在医院化疗。首先化疗药品多数是医保类药品,而且化疗药品都可以直接杀灭肿瘤细胞,另外医生制定的化疗方案中不仅是化疗药,还包括辅助药物和支持类药物,使得整个方案比较全面,市场上的单一药品是不可能代替一个治疗方案的。
西医的治疗是辨病论治,中医的治疗是辨证论治,中医理论要比西医更加趋于完整,单一成药如何能做到辨证论治,有什么药是单独为了某一个患者研制的,这是很浅显的道理。但是,在虚假广告的作用下,某些患者对于保健品的迷信程度都到了疯狂的地步,最终会深受其害。
九、自己给自己一个活下去的机会
西医治疗肿瘤的治愈率是很低的,所以肿瘤排在心脑血管疾病后成为了中国第二大致死疾病,因为肿瘤患者比心脑血管患者要少很多,所以按死亡率计算肿瘤是致死第一疾病。而在国外,因为心脑血管疾病预防和控制做的比较好,所以肿瘤成为国外第一致死疾病。其实大家也知道,就算在西医治疗上花费几十万甚至上百万,结果都一样。如果西医治疗能解决所有问题,国外就不会有因为肿瘤而死的人。如果有钱就能解决所有问题,世界上所有的富人就都不会死亡了。
很多人面临死亡的时候,总是希望上天再给一次活下去的机会,老天爷是不存在的,我们自己的生命自己主宰。
当患者面对医生,当被告知“不做手术、放疗、化疗就回家等死吧”,当生命受到死亡的威胁时,很多患者的心理就崩溃了,乖乖的按照医生的要求实施手术、放疗、化疗,很多人会认为得到了一次活下去的机会。既然是一次机会,有没有人确认一下:“医生,我按照你的要求做完手术、放疗、化疗,就可以活下去了吗?”估计得到的回答多半是“你做不做,不做就回家等死吧”。
中医是我们中华民族留传下来最有价值的精华,中医哲学理论有高度的全面性,正是因为有中医,我们中华民族才能繁衍生息几千年。现在,中国政府正积极与韩国、日本、新加坡、泰国的国家研究和开发中医,用以造福于人类。
中国人不是在近代才患肿瘤,几千年前中国人就发现肿瘤并研究了治疗方法,中医治疗肿瘤是进入学院成为基础教材的,这充分说明中医治疗肿瘤对于肿瘤患者而言是一次机会,尤其对于晚期肿瘤患者而言,是一个比西医治疗更好的机会,而中国的肿瘤患者确诊时多数为中晚期,中医治疗肿瘤更符合中国国情。
但是,在医疗进入市场化的今天,“中医治疗不挣钱”,就是因为这么个简单的理由,中医的发展受到了限制,没有几个大医院的医生会为了治疗肿瘤患者而费神开中药,更加不会把中药煎煮好让患者服用。为什么,不是因为中医治疗没有效果,而是这样做太麻烦,又挣不了几个钱。现实就是如此!
机会?什么是机会?谁会给我们一次活下去的机会?我们自己给不给自己活下去的机会?
就算知道肝癌通过化疗和介入肿块也不会缩小,就算知道肿块缩小或者消失也不能生存5年,就算知道如果不手术单纯依靠化疗治疗肝癌5年生存率几乎为0%,又有多少个肝癌患者能够放弃化疗而采用中医治疗,我们自己有没有给自己活下去的机会?
机会的几率又有多大呢?小细胞肺癌自确诊之日起,不治疗5年生存率为0%,单纯依靠西医治疗5年生存率为1~3%,用中西医结合治疗5年生存率为3~8%,这是非常了不起的,百分率提高一个点,就说明一百个患者中多一个人可以得到治愈,一万个人中就能多一百个人,更何况是5个百分点。
什么是机会的把握?我们仔细研究了西医治疗各种肿瘤造成的毒、副作用,并以中医理论辨证分型。在放、化疗的同时配合中医治疗,临床治疗各类肿瘤患者270例,明显提高了放、化疗的疗效,减轻了化疗的毒副作用。同比对照组,肿瘤患者的5年生存率提高了30%,取得了可喜的成果。30%,这个数字可以挽救多少肿瘤患者,但现实中100个患者中有几个自己愿意在放化疗的同时采用中医治疗,就是1%的机会都应该牢牢抓住,而多数人采取的态度是等待,等到西医治疗无效的时候才把中医当作死亡前最后的安慰。
根据调查,肿瘤患者90%最终都购买过中成药或接受中医治疗,只可惜几乎都是在西医治疗之后。令人不解的是既然这部分钱最终都要花费,为什么不早一些采用中医治疗呢?
前文说到西医治疗肿瘤的关键是早发现早手术,中医治疗肿瘤同样是早发现早治疗,等到西医治疗后都出具病危通知书了,才想到用中医治疗来救命,如果中医治疗如此神奇,为什么不早些采用呢?Ⅱ期以前的肿瘤患者,实施根治手术后采用我们的中医治疗代替化疗或与化疗同时进行的,至今尚无一人死亡。可是,能把握这种机会的人几乎是凤毛麟角。
是什么原因导致没有把握住活下去的机会?
第一,中国的医疗体系和制度。大医院中就算是中西医结合科,也不会为了患者煎煮汤药,只是在化疗的同时加一两种中成药而已,我们前面已经谈到了中成药和中医治疗的差别,在中西医结合科,无论是哪一种肿瘤,都在用同样的中成药,这如何能做到辨证论治,怎么能称得上是中西医结合。
第二,西医医生的观念和习惯。多数西医医生不了解中医,最常说的话就是“中医没用”。中医有用没用不是他们说了算,西医如果很管用,就不会有因为肿瘤而死的患者了。最为简单的验证方法就是反问一句“西医这么有效,治疗后是不是就不会死”,很快你就会知道西医很“有效”的答案了。很多西医医生治疗时不允许患者另外服用中药,原因很简单,患者是不是能得到有效治疗或是能存活下去并不重要,也不会影响大医院挣钱,只要不产生麻烦就可以了。我们只需要问一句“是不是我一服中药就会死亡”,如果不是,为什么多不给我一个活下去的机会。
第三,肿瘤患者的观念和习惯。很多患者都认为西医治疗快而中医治疗慢,这个观念是完全错误的。以感冒为例,西医将感冒分为细菌性和病毒性两种,确诊以血象化验为标准。中医将感冒分为风寒、风热、夹暑、夹湿等多种,如果能对症治疗,都可以药到病除。只是中医分型更为细化,对医生诊断的要求更高,很多患者不具备中医知识,不会自己正确选择用药,错误用药导致贻误病情。
对肿瘤而言,西医治疗快体现在早期患者可以实施手术,如果是晚期患者,手术后可能很快发生死亡,这个快却成了死亡得快。在临床统计中,接受手术、放、化疗后一个月内死亡的患者很多,尤其是对于晚期、广泛转移、体制虚弱、年龄大的患者,化疗的快是病情更快的恶化。对于这些患者,采用中医治疗很少会发生短时间内死亡的情况。
很多患者患者习惯上认为中西医结合治疗是在西医治疗后再采用中医治疗,这完全是错误的。手术、放疗、化疗,无论采用哪一种,实施后患者都会发生完全的变化,例如鼻咽癌患者放疗后造成味觉和听力的丧失,试问这时候有什么办法可以弥补。为什么现在的肿瘤越来越难治疗,就是因为患者接受西医治疗后病情发生了复杂改变,前文提到一个肺癌患者接受同位素治疗后引发白血病,试想一下接下来的治疗需要多么复杂。如果有人不放心单独采用中医治疗,可以采用中西医结合治疗,而中西医结合治疗是中医西医同时治疗。不要等到西医治疗无效时才采用中医,患者发生死亡时不去责怪西医无能,反而说中医无效。“我用过中医,没用”,这是最无聊的话,每个人要扪心自问,自己是在什么时候开始使用中医治疗的。
很多患者习惯上认为中医治疗就是买一些中成药,这是中医治疗中最大的错误,至于原因前面已经讲了很多。肿瘤不比感冒,感冒吃错药最多耽误病情,肿瘤要是吃错药会直接影响预后。正是因为中成药不对症,治疗没有明显效果,会使肿瘤患者认为中医治疗没有效果或中医治疗效果慢,最终放弃了正确的中医治疗。肿瘤患者病情极为复杂,必须要辨证论治,没有任何单一成药具有辨证论治的功能,虽然有些药品的广告中是这么宣传的,这个道理很简单,每个人都应该明白。很多人会认为服用处方汤药很麻烦,需要回家煎煮,我们治病还怕麻烦吗,其实这个问题很好解决,中药煎药有大型煎药机,一个疗程的药可以一次煎好,用真空包装,患者可以很方便的在医院或家中直接服用汤药。
第四,经济问题。其实这是最不是问题的问题。因为西医治疗费用和中医治疗费用简直不可同日而语。肿瘤患者死亡原因之一是因为接受了过度的西医治疗,而治疗过度说明患者经济很充裕,总想得多做些西医治疗就可以把肿瘤完全去除,结果适得其反。于是我们看到一种现象,农村患者经济比较差,没有过度采用西医治疗,通过中医治疗反而能够得到治愈,而城市中有医保的患者,却往往预后不良。
我们在这里主要谈的问题是人们对于治疗花费的观念。几乎所有的人都认为西医治疗就应该贵,中医就应该便宜,当然事实也确实如此。没有经济作为推动力,这也正是中医较难发展的主要原因。但很多人以价钱的贵贱来判断治疗结果的好坏就完全错误了。西医治疗很多患者花费了几十万元,结果反而不尽人意。肿瘤的危害很大程度上是即便倾家荡产,也未必能挽留住患者,这种结果决不是中医造成的。
中医和西医有一个很大的区别,西医医生用药基本相同,比如直肠癌,十个西医医生的化疗方案可能是同样的奥沙利铂和希罗达,但中医一百个医生的处方可能没有一个同样的,中医医生每个人有每个人的强项,所以并不是只要是中医师开的处方就一定可以治疗肿瘤,因该找专业中医治疗肿瘤的地方治疗。
总之,中医治疗是可以挽救肿瘤患者生命的一个机会,但如果我们自己都不给中医一次治疗自己的机会,我们又凭什么祈求上天给我们一次活下去的机会。
十、西安现代中医药肿瘤研究院对于各类肿瘤的研究和治疗
西安现代中医药肿瘤研究院(注意:是研究院而不是研究所,两者级别不同)成立于1994年,任法人代表杨鹏飞为院长,是省内为数不多的专业从事中医药肿瘤科研、医疗、教学、中医药新产品开发等工作的院级研究机构。由数十名专家组成的科研小组,承担着各级科研项目,其中“玄通”抗癌系列药物和“玄通”抗癌疗法治疗恶性肿瘤是该院的重点科研项目。西安现代医院是研究院的临床研究基地。研究院拥有专业技术人员40余名,其中,中、高级技术人员十余名,聘有省内外著名的专家教授任技术顾问。研究院发展宗旨是“以人为本,求实创新”
研究院成立的目的就是为了在中国目前治疗肿瘤的大环境下推广中医治疗,摸索出治疗肿瘤最有效的方法并且普及全国。
随着研究院的发展,吸引了越来越多的专家投身其中,很多专家仍在各大医院在职,对于研究院的研究工作都是无偿的,并提供了大量的临床数据和资料,所有人只有一个目的,就是使肿瘤患者得到最有效的治疗。
经过几年的深入研究,西安现代中医药肿瘤研究院对于肿瘤的发展和控制有了一定的认识,接下来我们就探讨一下对于各类肿瘤的治疗。
西安现代中医药肿瘤研究院采用中医治疗肿瘤的总则
在讨论治疗之前我们需要先明白西安现代中医药肿瘤研究院采用中医治疗总的原则。首先,许多患者在就诊时问得最多的问题是:“你们这里是如何治疗肿瘤的”,这个问题很好回答,我们采用中医药治疗肿瘤。既然本文讨论的是如何正确治疗肿瘤,谈到中医治疗就应该谈谈什么是正确的中医治疗。
正确的中医治疗简单而言就是“辨证论治”,这其中的“证”字并非“症”字,充分说明了中医哲学理论的高度概括性,中医辨证不仅要辨明“标”,更需要辨明“本”。治病需要治标,更需治本。所有的肿瘤均属本虚标实,肿瘤以及由肿瘤引起的疼痛、发热、胸腹水、黄疸等等所有的并发症皆为“标”,而“本”为虚证,是因为虚证导致外感六淫或体内不调,进而气滞、血瘀、痰凝相互纠结形成肿瘤。治疗首先需要治疗虚证,也就是中医常说的“扶正”。
很多人会说年轻人能吃能睡,身体很好,为什么也会患肿瘤。从这个问题上可以看出,多数人认为的虚证是指年老体衰气虚血虚,中医哲学中最重要的理论是“阴阳学说”,阴阳学说可以用以解释世间万物,是中国古代朴素的对立统一理论。人也有阴阳,阴虚阳虚同样是虚证,各类致瘤因素同样会乘虚而入形成肿瘤。正常人中很大一部分有阴虚的情况,这是非常普遍的,年轻人可能没有气虚血虚,但可能有阴虚阳虚,所以同样会患肿瘤。·
几乎所有不了解中医的人都认为“扶正”只是简单的吃补药,不能抗癌,有这样的想法的却是太不了解中医了。我们都知道人参是大补元气之物,如果只是吃补药,我们治疗肿瘤只需要服用人参是否就可以了呢?当然不是。
我们以西医最难治疗的肝癌为例,肝癌患者是因为肝阴亏虚、肝气郁结所致,气滞就会形成血瘀,产生疼痛。肝阴亏虚导致肝阳上亢,肝五行中属木而脾属土,木克土,肝火盛必脾衰,土克水,脾衰土败必引起水泛,于是晚期肝癌患者常伴有恶性腹水,此时患者不但有“热”还有“湿”,属湿热瘀毒,因为有湿有热,所以患者常伴有发烧。当湿热相互蕴结就会引发黄疸。脾为后天之本,脾胃虚弱必导致五谷不能正常运化,人体不能从食物中汲取营养,进一步导致机体衰竭,使虚证更虚。肝火盛必灼伤肾阴,肝肾阴虚火旺会灼伤骨髓,肝、脾、肾、骨髓同为造血系统,肝、脾、肾、骨髓的虚损会加剧血虚,气血双虚会导致免疫机能低下,肿瘤乘虚而入,发展不受控制,继而引发脏腑功能进一步虚损衰竭而死亡。
我们了解了肝癌病情的发展,就明白了应该如何正确治疗肝癌。这里的虚证并不只是气虚血虚,而是脏腑功能严重虚损衰竭,扶正并不是只给患者补气养血,需要滋补肝肾,用以清热凉血,去除发热症状;活血化淤、行气止痛,用以缩小痞块;疏肝理气消除患者因气滞形成的腹胀;健脾利湿用以去除腹水和黄疸;健脾开胃,增加患者饮食;补气养血,提高患者免疫力;患者脏腑功能恢复,肿瘤就必然得到控制,进而缩小或消失。
而对于肝癌的西医治疗,治疗的同时必然严重损伤肝、脾、肾、骨髓的功能,而且损伤的程度远远比肿瘤本身的影响还要大,人体的脏器严重虚损,人是不可能长期生活的。尤其是化疗,即便化疗后肿块缩小,因为化疗造成的损伤比肿瘤更严重,所以预后不良,患者很快因为脏器衰竭而死亡。更何况多数患者化疗后不但遭受损伤,肿块还没有明显缩小。所以至今不实施手术只依靠化疗医治肝癌,5年生存率几乎为0%。
很多人对于中医的错误理解,以为只有软坚散结、活血化淤才能治疗肿瘤,要像西医那样能够直接杀灭癌细胞才能医治肿瘤。这些观念都是错误的,如果是这样就不需要中医治疗了,西医治疗都是以杀灭为主要目的。我们前面详细讲述了肿瘤的治疗原则,充分说面了只依靠杀灭是不能解决问题的。
有一天,一位患者家属拿来一个处方,说患者是原发性肝癌,按照处方服药已经两个月了,但没有明显疗效,想让我们帮助看一看,处方中有没有有抗癌作用的药物。处方是:鳖甲、龟板、穿山甲、水蛭、全虫、山慈菇、重楼、夏枯草、生牡蛎。我们告诉他,处方中的药都是软坚散结的药物,都具有抗癌效果,只是这个处方像把抗癌中草药典籍照抄了一次,完全没有君、臣、佐、使之分,中医用药补血需要活血,理气需要行气。以补血为例,下处方并不都是补血之物,补血的药物一两味就足够了,需要加活血的药物才能够达到补血的目的。这个药方中没有疏肝柔肝,滋养肝阴的药物,也没有活血、理气、健脾、养肾、补气、补血、清热、解毒等等的药物,单纯为了缩小肿块实际上是达不到缩小肿块的目的的。
因为目前肿瘤患者一般都先接受西医治疗,所以中医辨证时一定要将西医治疗因素考虑进去。举个例子,有一位乳腺癌患者,确诊之后使用软坚散结的方法医治是正确的,但如果患者实施根治术后,再采用软坚散结的方法就不对了,因为这个“坚”、“结”都已被手术切除了,治疗需要调理气血,增强肺、肝、脾、肾的功能,防止肿瘤向肺、肝、骨、脑转移。
以上说了这么多只是想让人们了解到什么是正确的中医治疗,其实祖国的医学前辈早已作了高度概括,就是“辨证论治”。上面所述这么多,只是想让每个人了解什么是真正的“辨证论治”,任何单独片面的理论在肿瘤的治疗中都是站不住脚的,也从另一个方面说明没有任何一个药品具有“辨证论治”的效果。“辨证论治”才是中医治疗肿瘤的正确原则和方法。
最后还要说明一点,肿瘤患者确诊时除少数病种外病情尚在局部,但经过西医治疗后因为西医治疗的损伤成为全身病症,病情变得极为复杂。中医治疗和西医治疗一样,需要越早越好,不能等到西医治疗无效时才想到中医。中西医结合治疗是极具意义的,放、化疗的同时一定要使用中医治疗,这样才能达到提高有效率,减轻毒副作用的目的,不能等到西医治疗后才用中医治疗,这时已经晚了,并发症和转移随即而来,损伤造成就会预后不良。
再次重复上一章节的话,只有给中医一次治疗自己的机会,我们才可以多获得一次活下去的机会。
接下来我们对于常见的各类肿瘤作详细的分析。
肺癌
肺癌是指发生于各级支气管上皮细胞及细支气管肺泡上皮细胞的恶性肿瘤。临床以咳嗽、咳血、咳痰或咯血、胸痛、发热等为主要表现,随病情的进展还会有淋巴结和脏器转移及由转移所造成的临床表现。
肺癌具有起病隐匿、早期常因无明显症状而漏诊,并有易转移、易复发、预后差等特点。
原发性肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又包括鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、细支气管肺泡癌、类癌、大细胞癌等。5年生存率中以细支气管肺泡癌较高,其他依次为鳞状细胞癌、大细胞癌、腺癌,小细胞肺癌生存率最低。
肺癌以未分化癌中的小细胞肺癌恶性程度最高,早期即发生广泛的远处转移,属全身性疾病,一般认为不宜手术治疗,多采用联合化疗和全身化疗,但5年生存率只有1~3%左右。
西安现代中医药肿瘤研究院对于肺癌的研究与治疗
中医认为:肺为娇脏,主一身之气,有卫外功能。不论六淫邪毒等外侵,或先天禀赋不足,素体虚弱,卫外无力,外邪趁虚而入;或情志不节、暴饮暴食、不良嗜好、过劳等损伤脏腑气血功能,均可致肺病。肺病则气机升降失调,宣肃失司,水道不通,脉络瘀阻,痰血互结成积块。
肺癌是由脏腑虚弱、气血亏虚,邪毒外侵或内生,致痰、瘀、毒、热等,留滞于肺,久羁不祛,凝聚而成。
我们研究认为,肺癌的病机病因是正气虚弱又毒邪袭肺、或痰湿凝聚于肺,致机体阴阳失调,邪阻于肺而成积。主要为气、血、痰交阻于肺,结而成积。变化主要是气虚、阴虚、气阴两虚。根据不同的临床表现,可将肺癌辩证分为热毒炽盛、肺虚痰湿毒结、阴虚毒热、气滞血瘀毒结、气阴两虚及阳虚水泛等五型。
病例一:
梁某,男,66岁,陕西渭南人。患者因有长期吸烟史,有慢性咳嗽多年,2005年2月咳嗽加剧,痰黄稠带血,右胸背疼痛,有发热症状,体重减轻,食欲不振,心烦失眠。3月在西医院检查,CT提示为右肺上叶高密度病灶约3.7cm×3.9cm。使用抗生素发热未减退,西医院准备实施手术,患者拒绝,经人介绍来我院治疗。
患者求诊时症状为发热,消瘦,痰黄带血,右胸背痛,心烦失眠,双膝关节肿大,疼痛,便秘,舌苔黄腻,唇红,脉滑数。
患者症状以痰、热为主,属热毒炽盛、痰瘀互结,因肺阴虚而至热盛,气虚而至痰瘀,相互纠结形成肿瘤。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。以清热泻肺、行气祛痰、活血化淤解毒为主,开具处方15剂,患者服用后发热消退,胸痛减轻,痰色由黄变白,间有血丝,膝关节肿胀减轻,食欲改善,舌质淡,舌边有齿痕,苔白腻,脉沉缓。证属肺脾两虚,瘀毒未尽,治疗应以健脾益气、活血化瘀、软坚散结、解毒为主,开具处方15日,患者服用后咳嗽咳痰、痰中有血丝等症状消失,体重恢复,精神好转。此后三个月间,每半月门诊一次,坚持每天服药,8月复查,肿块已完全消失,未见复发。停药后12月复查一切正常,又服药一个月,至今随访,未出现复发和转移。
评述:
这是未接受西医治疗,从一开始就采用中医治疗治愈的典型原发性肺癌病例。患者因惧怕手术可能导致死亡,所以决心用中医治疗。初期以攻邪为主,以清热解毒、行气祛痰、活血化淤三法联合应用。后期病灶消失,则改为以健脾益气、滋养肝肾为主,提高机体免疫力,预防复发为治疗目的。只是这样的病例太少了,多数肺癌患者都先接受了西医治疗,造成全身多处脏器的严重损伤,继而发生远端转移。西医治疗后的患者病情极为复杂,为中医治疗带来很大麻烦,早期已不适合以攻邪为主,只能先扶正,调理各个脏腑器官,等脏腑功能恢复才可主攻肿瘤。
病例二:
严某,男,64岁,西安市长安区人。因持续咳嗽、咳痰、痰中有鲜红色血丝,于2005年6月在西医院确诊为右肺中心型肺癌,肿块约3cm×5cm,纤维支气管镜活检病理为鳞癌。随即在西医院实施化疗,一疗程后复查,肿块无缩小,但痰中血丝消失。二疗程后复查,肿块无缩小,但咳嗽减轻。患者换了一家西医院继续化疗,更换药物化疗第三疗程后复查,肿块有所增大,出现阻塞性肺炎,持续低烧38℃,使用抗生素治疗烧不退。西医院又实施了第四疗程化疗,化疗后复查,患者纵隔淋巴转移,出现胸水。后来患者放弃西医治疗,来我院求诊。
患者求诊时症状为咳嗽痰少、痰稀粘稠、咳声低弱、神疲乏力、纳差、消瘦、背部隐痛、胸闷气短、面色苍白、甲印融合、唇舌色白、少苔、口干口苦、潮热盗汗、低烧不退、大便干结、小便赤黄并量少、伴有胸水。
患者病情复杂,肺癌因阴虚而起,西医治疗无效后肿瘤增大造成阻塞性肺炎,形成热毒。而化疗的毒副作用损伤了患者机体,进一步形成气阴两虚,并且化疗的毒副作用已经伤及消化系统,造成患者纳呆食少。加之纵隔淋巴结转移引起胸水,使患者形成寒热淤滞毒结。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。患者年龄较大,体质虚弱,因此治疗应先益气养阴。开具处方15剂,患者服用后精神好转,口干口苦、盗汗等现象消失,饮食和体重恢复。调整处方,以滋阴清热、解毒散寒、为主,辅以驱毒利水,开具处方15剂,患者服用后咳嗽、咳痰缓解,体温恢复正常,大小便通畅,胸水减退,心烦少寐现象消失。调整处方,以温中驱寒化淤、驱毒利水为主,开具处方15日,患者服用后胸水完全消失。调整处方,以活血化淤、行气散结为主,开具处方15日,患者服用后疼痛等所有临床症状消失。CT复查,患者肿块缩小了三分之二,肝功、血象正常。随即调整处方,开药30日,患者服用后复查,肿瘤消失,一如常人。停药三月后复查,未发现复发转移迹象,开药30日,患者服用后一切正常。2006年9月复查一切良好。
评述:
肺主太阴,肺病皆因阴虚而起。放化疗对于人体损伤很大,必定造成气阴双虚。患者本因虚症导致外邪入侵,放化疗加重了虚症,外邪更易趁虚而入。放化疗有可能直接杀灭肿瘤细胞,缩小肿块,但毒副作用引起的后果可能是促进肿瘤转移。肺鳞癌化疗的有效率不高,对于化疗无效的患者来说,化疗不但没有治疗效果,造成的气虚、阴虚、血虚、寒凝等现象只会加速患者的转移、衰竭和死亡。
如上述病例中的患者,化疗中出现纵隔淋巴结转移,充分说明化疗非但没有治疗效果,而且造成寒气凝结于肺,发生肿瘤转移并造成胸水等并发症。这种情况下,患者要继续化疗下去,是不可能达到治愈的,唯一的可能就是加速死亡。
研究与总结:
肺癌是目前中国发病率最高、死亡人数最多的肿瘤,之所以有这么多患者死亡,这与西医治疗中的不足有很大关系。肺癌极易复发和转移,而且肺部也是其他肿瘤转移的主要对象。通过西医治疗的肺癌患者,身体和免疫系统遭受破坏,多数患者治疗中和治疗后就会发生转移,再往后治疗就没有治愈的希望了
单纯依靠西医治疗,只有极少一部分早期患者可获得长期生存,但大部分患者由于各种原因失去了早期治疗的时机,对于已经发生转移的患者,几乎不可能通过西医达到治愈,尽早使用中医治疗才是有效治疗肺癌的关键。
肺癌患者早期只是肺阴虚,有发热、疼痛等燥热症状。随病程发展出现气虚,气滞而出现痰凝,出现咳痰、咳血等湿热症状,有湿热症状说明出现脾虚,病情从呼吸系统发展到消化系统。因消化系统衰竭使五谷不能运化,营养不良就会出现血虚,体质和免疫功能下降,肿瘤极易发生转移。随着病程的发展,患者出现胸膜或纵隔淋巴结转移引发胸水,此时就出现阳虚水泛症状,病情严重恶化,全身脏器衰竭。
中医治疗要尽早,因为患者病程的发展不但只有肿瘤的原因,西医治疗产生的结果会更快。很多只有咳嗽症状的肺癌患者放、化疗后可能卧床不起,不思饮食,身体衰竭,甚至放、化疗后立刻出现感染、出血、放射性肺炎、肺不张、恶性胸水等症状,放、化疗后出现转移。这些症状患者即使不治疗,可能需要很长时间才会出现。
其实,只要在放、化疗的同时就开始使用中药治疗,既保住了放、化疗可以直接杀灭肿瘤细胞的优点,又可以防止放、化疗对人体造成损伤促进肿瘤转移,而且还可以对症治疗,恢复患者体质,缓解临床症状。这样治疗才能达到综合治疗的目的,收到令人满意的疗效。
肝癌
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,是人类最常见的恶性肿瘤之一。
肝癌具的起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点。其发病率有逐年上升趋势。
肝癌早期无症状体征,一旦出现典型临床表现时,已属于中晚期。肝癌分型包括弥漫型、块状型、结节型、小癌型等。西医治疗目前主要是手术和化疗。
西安现代中医药肿瘤研究院对于肝癌的研究与治疗
中医认为,肝癌是由于七情内伤、饮食劳倦,或邪毒内侵,致脏腑气虚,脾虚不运,气滞、血瘀、湿热痰毒等互结于肝所致。
我们研究认为,肝癌位在肝,病机与脾密切相关,随病程进展影响胆、胃、肾等脏腑功能。早期,邪实于外,正虚于内,以实证为主;晚期,邪侵日深,耗伤气血,正气不足,则以虚证为主。可分为肝肾虚损、淤血内结、肝郁脾虚、湿热蕴结、气滞血瘀、湿热瘀毒等。
病例一:
陈某,男63岁,陕西商洛人。2005年3月出现右胁肋胀痛并日渐加重,4月入院检查,B超显示肝脏右叶6.5cm占位性病变,质硬,CT显示肝脏右叶7cm团状影,边界不清,AFP呈阳性,确诊为原发性巨块型肝癌。患者因经济原因未做西医治疗,来我院求诊。
患者初诊时右胁下胀痛,疲乏无力,食欲不振,嗳气,口干,腰痛,舌暗红,有紫色瘀斑,脉玄细。
患者病情以肝肾阴虚、气滞血瘀为主,病情并不复杂,未出现湿热症状,痞块虽大,却不难治疗。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。以滋养肝肾、养肝柔肝为主,佐以疏肝理气、活血化淤、清热解毒,开具处方30日,患者服用后腹胀腹痛减轻消失,嗳气、口干、腰痛等症状消失,饮食恢复,精神好转。患者坚持服药三个月,在当地医院复查B超显示肿块缩小至2cm,疗效极为显著。此后患者继续服药两个月,复查肿块已经完全消失,恢复工作能力,此后多次复查,均未见复发迹象。
评述:
肝癌发生之实质,在于肝之阴阳失去平衡,肝气郁滞则化火伤阴,或因气滞形成血瘀则瘀毒蕴结,或气郁湿阻则湿毒内蕴、著而不去,日久导致肝癌形成。这位患者未经西医治疗,肝功正常,脾肾骨髓未受损伤,未出现明显的衰竭症状,病情尚未恶化,属于未经西医治疗达到治愈的典型病例。
病例二:
赵某,男,54岁,内蒙古人,2004年7月确诊为原发性肝癌,肿块8cm,位于肝左叶。8月在上海中山医院实施肝左叶切除术,术后介入治疗一疗程。10月底复查,发现肿瘤复发,部位在肝门附近。患者又于11月,在北京301医院实施了一个疗程的介入,肿块非但没有消失,在肝右叶又生长出新的肿瘤。2005年元月,患者再次实施介入治疗,2月病情开始恶化,肿瘤侵袭肝门,门脉高压形成腹水,肝功异常,患者转入支持治疗。在使用速尿、补蛋白、补钾、保肝等支持治疗后,患者腹水消退不明显,随后患者来我院求诊。
患者求诊时CT显示肝脏多发性肿瘤,最大的有4cm,门脉高压,脾脏肿大,转氨酶高,蛋白倒置,腿脚肿,肝区疼痛,腹部胀满,消瘦,纳差,面色晦暗,小便短少,大便少而干,唇色淡,舌质暗淡,神疲乏力。
患者肿块发展迅速,手术和化疗未能控制,反而造成肝脏损伤,肝功异常,脾衰土败,真阴亏虚,并且化疗后引起气虚、血虚。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。针对患者症状,治疗应以疏肝理气、健脾补肾、利湿祛水为主,开具处方30日,配合食疗,患者腹水消退,食欲增加,腿脚肿胀消失,大小便量增加,肝功恢复,体质恢复。在患者肝功正常、体制恢复的情况下,调整处方,以活血化淤、行气止痛、消痞块为主,开具处方30日。患者服用后,CT复查,肿块有不同程度的缩小,疼痛消失。此后患者继续服用60日,经复查肿块基本消失,各种症状未再出现,一切正常,至今生存良好。
评述:
上述患者是肝癌患者中最常见的。多数到我院求医的肝癌患者,通过西医的治疗非但没有缩小肿块,而且肝功和机体均遭受损伤,全身机能衰竭。
现实中不是每个人都能像上述病例中的患者那样幸运。目前中国国情不可能达到向国外那样,每年定期作详细体检。多数患者是在出现症状后才到医院诊治,这时依靠西医不能达到理想疗效,应以中医治疗为主,西医为辅。只可惜目前肝癌被列为医治难点的原因之一,就是患者不能尽早接受中医治疗。
研究与总结:
肝癌是人类最常见最难治疗的疾病之一,进展快,易复发,易转移。自然病程早期为15个月,有临床症状的中期病人为6个月,晚期病人为2个月。单纯使用西医药物治疗早期无症状的肝癌患者,五年生存率几乎为0%。也就是说即便是早期无任何症状的患者,如不实施手术,单纯使用西医药物治疗,几乎没有一个可以生存5年。(以上数据请查阅专业资料)。
国外目前治疗肝癌,提倡早期发现,早期切除;复发,再切除,再复发,则再切除,或者采用肝脏移植。对于发现时已出现明显临床症状或发生转移的患者,一般认为已经失去了治疗的机会。
肝癌对于放射线敏感性差,肝组织对于放射线耐受量低,所以国外学者对肝癌的放射治疗持保守态度,全世界只有中国的医生对此持积极的态度,以放疗原理衍生的伽玛刀、X光刀、离子刀、粒子刀等被广泛使用在肝癌患者身上,花费高昂但治疗效果却相当有限。
在中国,目前西医治疗主要还是介入,但普遍存在过度治疗和错误的现象。大剂量的化疗,甚至在患者肝功不正常,有腹水、黄疸的情况下依然实施化疗。对患者实施伽玛刀、X光刀等没有明显治疗效果的治疗。这些情况大大缩短了患者的生命。
我们非常希望有一位患者出来指正我们,告诉我们他只依靠化疗治疗肝癌可以生存5年以上,但是一个都没有。知道这样的结果,现实中仍有大部分的患者继续在做化疗和介入,这样的结果真是让人无话可说。
在前面的章节中我们多次提到对于肝癌的治疗,尤其是“玄通”采用中医治疗的总则中已有详细阐述,在此就不多加复述,只是再次强调一点,西医治疗肝癌几乎是肿瘤中疗效最差的,对于继发性肝癌更加不能治愈,如果还祈求会发生奇迹的话,因该将希望寄托在中医治疗上。
胃癌
胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。
胃癌具有起病隐匿,早期常因无明显症状而漏诊,易转移与复发,预后差等特点。
胃癌主要分为普通类型和特殊类型,普通类型包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌;特殊类型包括腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
西医治疗胃癌仍以手术、放疗、化疗为主,手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病例形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫性胃癌因其边界不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除,故5年生存率较低。
西安现代中医药肿瘤研究院对于胃癌的研究与治疗
中医认为忧思恼怒日久,情志不遂,或饮食不节,导致肝失疏泄,胃失和降;或久病损伤脾胃,运化失职,痰凝气滞,热毒血瘀,交结于胃,积聚成块而发病。
我们研究认为,胃癌病因或脾虚、或热毒、或痰气交阻、或瘀血久聚不散、或长期饮食不节所致。主要可分为肝胃不和、脾胃虚寒、胃热伤阴、瘀血内阻、痰湿阻胃、气血两虚、脾肾阴虚等。
病例一:
齐某,男,65岁,陕西延安人,因长期腹部胀痛入某医院消化科医治,2004年6月出现饭后呕吐现象,经上消化道钡餐X造影检查,确诊为胃窦部肿瘤,因其惧怕手术,遂于7月来我院求诊。
患者上腹部疼痛一年余,饭后呕吐20多天,证见胃脘部胀痛不适,饭后尤甚,吐则稍舒,口觉粘腻,纳食渐少,形体消瘦,面色萎黄,语声低微,便溏不爽,舌紫暗,苔薄黄,脉弦滑。
患者口舌青紫,大便溏稀属气血瘀滞、脾虚湿热之证,胃癌其病在胃,但与脾有密切关系,脾虚则胃不运。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。以化瘀消积、健脾清热为主,开具处方30日,患者服用后诸症消失。复查见胃呈牛角形,位置正常,空腹滞留液少许,胃粘膜清晰规则完整,未见龛影及充盈缺损,胃窦及幽门前庭部亦充盈良好,蠕动波活泼,胃壁柔软,移动良好,排出功能正常,报告结果未见器质性病变。为巩固疗效,继续服用三个月,至今未发生异常变化。
评述:
上述患者未做过西医治疗,未遭受化疗造成的肝肾损伤,病情相对简单,治疗后因脏腑器官未严重虚损,所以不会发生肝转移。胃癌西医治疗后,尤其是大剂量化疗后,很快会发生腹腔淋巴结转移,继而发生肝转移,直接影响预后
病例二:
张某,男,63岁,甘肃兰州人,2005年3月,因上腹胀痛不适两月余,加重伴呕吐3日,入院检查确诊为胃癌。4月实施手术,切除了大部分胃,病理检查为胃窦部管贯穿性溃疡癌变,术后化疗三疗程出院。7月,患者胃脘隐隐作痛,入院复查发现胃周淋巴转移,患者决定放弃西医治疗,来我院求诊。
患者面色白,舌淡胖,舌苔白腻,胃脘隐隐作痛,不能挺胸,热食则舒适,忌寒凉生冷,纳少,便稀,四肢冷,喜穿厚衣,脉沉缓无力。
患者是经过化疗后出现了寒凝症状,并且切除了部分胃后,胃功能不调,患者体质虚弱,所以发生肿瘤转移。辨证为脾胃虚寒、运化失调。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。针对患者症状,治疗应以温中散寒、补气健脾为主,开具处方20日,配合食疗,患者食欲增加,大便正常,无需厚衣,但走路仍感疲倦,气短,舌边有瘀点。调整处方,以补中益气、活血化淤、消癌毒为主,开具处方30日,患者症状消失。继续服药30日,复查肿瘤消失。此后的一年内,患者坚持停药2个月,服药1个月。一年后复查,胃发现任何复发转移迹象,至今身体健康。
评述:
上述病人是胃癌患者中常见的。各类肿瘤患者,在化疗后有70%左右会出现寒凝症状,患者会因为体制虚弱而出现转移。如果继续化疗,很难达到治疗目的。胃周淋巴转移只是初步,随后会出现十二指肠和肝脏等腹腔脏器转移,那时就会更加难以治疗。
研究与总结:
早期确诊和根治性手术是目前西医治疗胃癌的有效手段。放疗对于未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌有一定疗效,对于粘液腺癌及印戒细胞癌无效。化疗有效率低,不能作为主要治疗手段,而手术后使用化疗来防止肿瘤转移,也多达不到满意效果。
胃癌腹腔播散很快,手术时伴有胃周淋巴转移的患者,多数很快就会转移到肠道和肝脏,而腹部肿瘤的化疗有效率都很低,转移后化疗几乎不能达到治愈。
胃癌的预后差异很大,发现越早预后越好。早期胃癌是可以治愈的,而且治愈率很高。而晚期胃癌却是死亡率最高的肿瘤之一。化疗的有效率低导致手术后发生转移,是胃癌死亡的主要原因。另外对于晚期胃癌患者,不能通过化疗达到有效治疗目的,也是胃癌目前的主要死亡原因。
胃癌是完全有机会治愈的,在实施根治术后用中医代替化疗或者和化疗同时进行,疗效要比单独使用化疗好的多,能防止肿瘤的扩散与转移。
晚期胃癌多伴有腹腔淋巴结和肝脏转移,在上一篇肝癌当中我们有详细阐述,发生肝转移也就是继发性肝癌的患者,西医无法治愈,如不采用中医治疗,5年生存率必然为0。
早期胃癌病情并不复杂,主要是脾虚,或痰气交阻,或气滞血瘀,或有热毒。治疗首先应分清胃寒还是胃热,胃热则伤阴,肝肾会有阴虚。胃寒则痰凝,有痰必有湿,有湿则脾虚。治疗只要辨明病证,用药就会很快收到理想的疗效。
但过度使用西医治疗后,胃癌就会发生本质的变化,化疗后造成的肝、脾、肾、骨髓的严重损伤,造成后期胃癌患者发生转移和死亡的主要原因。
食管癌
食管癌是起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤,90%以上属鳞癌,腺癌约占10%,临床见进行性吞咽困难,胸骨后疼痛,呕吐,消瘦及淋巴结肿大。
食管癌起病隐匿,发病过程漫长,早期常无明显症状,一经发现已至中晚期。食管癌的发病有显著的地区性和民族特点。
我国是食管癌的高发地区,每年因食管癌死亡的患者约15万人,也是中老年的常见病。目前西医治疗主要是手术和放疗。
西安现代中医药肿瘤研究院对于食管癌的研究与治疗
中医认为其病因以内伤饮食、情志、脏腑功能失调为主,且三者之间相互影响,互为因果,共同致病,形成气滞、痰阻、血瘀三种邪气阴滞食管,使食管狭窄,也可造成津伤血耗,失于濡润,食管干涩,饮食难下。
我们研究认为,食管癌病起中焦,犯于上焦,而最终导致下焦肾之阴阳俱损。早期病理变化在于气;中期主要是由于肝气抑郁不达,久则气郁化火,灼津炼液成痰,阻塞气机,血行不畅;晚期正气衰败,形体消瘦,或为阴液大伤而转化为阴虚阳结症。主要可分为痰气交阻、津亏热解、瘀血内结、气虚阳微等
病例一:
李某,女,57岁,陕西汉中人,2005年7月来我院求诊,主述进食不畅发噎有2月余,曾在西医院检查,食道镜镜检为食管中下端鳞癌,肿瘤2.7cm,因不愿手术来我院治疗。
初诊时患者食道梗阻,只能进流食,伴有进行性消瘦,胸背疼痛,固定不移,偶有锥刺样疼痛,反胃,恶心,时有呕吐,胸脘痞闷,舌质红有瘀斑,舌苔薄,脉弦细涩。
患者是典型的瘀血内阻、气机不利的病证,病症看似严重,其实治疗难度并不大。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。针对患者病证,采用活血化瘀、疏肝理气的治疗方法,开具处方15日,在服药第3天,患者即可吃面条和泡软的馒头,15天后患者自觉哽噎感减轻,饮食增加,体重恢复,精神好转,大小便正常。继续服药30日,诸症皆消失,复查肿块消失,原癌变病灶处管壁光滑,钡剂通过良好。继续服用两个月,日进食600克左右,无噎塞和其他不适,拍片复查,管壁光滑无缺损,粘膜纹完全恢复正常,钡剂通过无阻。继续服药一个月,停药后至今无任何不适。
评述:
此病例为食管癌瘀血内阻型典型病理,患者因气血交阻形成肿瘤,但并无痰症,又未经过西医治疗,没有发展至复杂病情,治疗这类患者有效率和预后都令人满意。
病例二:
赵某,男,65岁,河南安阳人,2005年2月出现进食发噎,但并未在意。4月病情加重,医院确诊为食管上端中分化鳞癌,手术困难,患者到北京医院实施放疗。放疗后症状减轻,实施3疗程化疗后出院。6月,患者再次出现进食发噎,口干苦,在当地医院复查,发现肿瘤复发,食管壁充血糜烂呈结节状凹凸不平,但多位专家均认为不能再实施放疗,随即患者出院,来我院求诊。
患者体质差,进食哽噎,只能进半流食,呕吐粘液,胸背烧灼样疼痛,消瘦明显,大便干,已一周左右未解大便,表情痛苦,舌质红有干裂,苔少剥脱。
患者肿瘤经治疗后复发,放疗已造成食管壁粘膜损伤,随后的化疗严重损伤机体和免疫力。辨证为瘀毒内阻,津液亏虚,正气衰败。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。针对患者症状,治疗应以滋阴润燥、泄热散结为主,开具处方15剂,进食和呕吐粘液比以前好转,大便已解,但疼痛减轻不明显。调整处方,以活血化淤、滋阴养血为主,开具处方30日,患者服用后进食通畅,疼痛减轻。调整处方,以化痰润燥,滋养脾肾为主,开具药方30日,患者症状消失,体重增加,精神好转,一切如常。患者要求继续服药,两月后复查,未见异常状况,至今一切正常。
评述:
食管癌晚期或体制虚弱的患者,手术后或放疗后经常出现复发迹象,不及时医治,很快会发生肝、肺、脑等部位的转移,容易发生死亡。
此患者来我院诊治时尚未发生远端转移,实数万幸。患者体质相当差,如当时没有放弃而继续采用西医治疗,后果将不堪设想。
研究与总结:
目前手术治疗和放疗仍然是食管癌西医治疗的主要手段,但患者确诊时大多已是中晚期,局部病灶广泛,可出现淋巴结转移及亚临床远处播散,因此不能以手术和放疗等局部治疗方法全部治愈,需加用化疗。但食管癌对化疗不敏感,化疗不能单独用于食管癌的治疗达到治愈目的。
由于恶性肿瘤的基本特性之一是转移,转移与肿瘤大小、生存质量、生存时间密切相关,多数肿瘤治疗失败的原因是因为转移,据统计60%以上肿瘤患者与初次就诊时已发现有转移。
与上一篇胃癌相似,治疗食管癌如能及早发现,手术后的治愈率相当高,但对于晚期患者,术后的生存率却相当低,反差非常巨大。
食管癌中晚期极易发生转移,并且有些患者会同时发生肺、肝、骨等多处转移,这在其它肿瘤中是少见的,西医后期治疗不理想。于是会发生这样的现象:早期食管癌是西医较易治疗的肿瘤,但患者食管出现糜烂穿孔等症状,或发生远端转移等情况,食管癌马上会变成西医治疗最为无效的肿瘤之一。
食管癌的主要症状是梗阻,患者往往认为西医治疗是解除梗阻最快的方法,只有通过中医治疗的患者才清楚,中医治疗解除梗阻这种表症要比人们想象的快的多,并且使用中医治疗的患者预后会更好。
食管癌早期主要是辨明气、血、痰,在中医治疗的肿瘤中也属较容易医治的,只要不过分实施西医治疗,都可以达到满意疗效。晚期的食管癌,尤其是发生肺、肝转移的患者,因为西医治疗不能治愈,更应该以中医作为主要治疗方法。
大肠癌
自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌,是最常见的消化道恶性肿瘤之一,大多数为腺癌,少数为鳞癌和类癌。
大肠癌具有起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤,预后相对较好;但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。
西安现代中医药肿瘤研究院对于大肠癌的研究与治疗
中医认为,机体失调,正气不足,外邪客体,是诱发大肠癌的重要原因。病因包括寒气客于肠外,或饮食不节,膳食肥腻,醇酒厚味,或误食不洁食品等,内因中包括忧思抑郁,遗传,正气不足,阴阳失调,引起脾虚、气滞、血瘀、痰凝、热毒、湿邪久聚,从而相互交结而生肿瘤。
我们研究认为,正气不足、湿毒瘀滞凝结为本病病机。早期治疗着重化湿解毒、清肠导滞,晚期治疗偏于健脾固本、气血并补。主要可分为湿热蕴结、气滞血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血双虚等。
病理一:
赵某,女,47岁,陕西安康人,2005年6月来我院求诊,患者曾在西医院做过乙状结肠镜检及钡剂灌肠,显示乙状结肠中段左侧壁有2.1cm局限扁平隆起,病理报告为乙状结肠腺癌。
患者于3个月前出现左下腹隐痛,大便每日2~4次,便稀带粘液,多次大便为脓血便。近日腹痛加剧,并向骶尾部放射,大便溏稀,有粘液和鲜血。患者形体消瘦,面色苍白,脐周及少腹阵阵作痛,痛甚则欲便,排便不畅,便溏稀,脓血便,里急后重,口中粘腻而苦,纳呆食少,每餐仅50克,心悸乏力,睡眠不实,舌苔黄腻,脉细滑。
患者湿热蕴结,腹气阻滞,气血凝滞,损伤正气。患者病情较重,但未做西医治疗,病情只限于气虚、血虚、脾虚、湿、热,腹中脏器未受大的损伤,治疗较为容易。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。针对患者病情,治疗应以清利湿热、调气行血、兼以扶正固本,标本同治之法进行治疗。开具处方15日,患者服用后腹痛减轻,里急后重基本缓解,大便中脓血明显减少,黄腻苔已化,湿热之证明显减轻。继续服药一个月,所有症状消失,饮食体质恢复,体重增加,睡眠正常。继续服药一个月后复查,肿块消失,钡剂通过无阻,肠道粘膜完整光滑。此后坚持服药两个月,至今一切如常。
评述:
湿热是结肠癌主要病机,病症重并不代表难治疗,化湿热的同时调理气血、扶正固本,不仅对大肠癌有效治疗,更可以防止肠癌向腹腔和肝脏转移,因肠癌化疗有效率低,中医治疗的预后比西医治疗更加好。
病例二:
刘某,男,27岁,内蒙古人,因大便梗阻、出血,于2005年3月确诊为直肠癌。实施直肠切除术时,发现直肠压迫前列腺,并且直肠壁与前列腺和输尿管高度粘连,无法实施直肠切除术,随后对患者实施了结肠造瘘术。术后患者下腹坠胀,但肛门处大便不通,在医院治疗15天,患者下坠感加重,下腹胀满,除造瘘口有少量粪便外,15天内未从肛门排便,复查时肛门已被肿块压实,肠镜无法进入,因为腹胀患者已不敢进食。患者决定出院,来我院求诊。
患者肿瘤生长在距离肛门4cm出,肿块几乎将肛门完全堵死,患者精神尚可,少腹胀痛,面色晦暗,唇舌质红,苔黄腻,边不齐。
患者主要痛苦在于大便坠胀难通,西医在不能手术的情况下,无法缩小肿块。患者受肿块阻塞,湿热之邪与燥气相搏,郁遏于大肠。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。针对患者症状,治疗应以苦辛甘温立法,润燥通肠、败毒消肿、散坚破结为主。开具处方30日,另外开具灌肠方、薰洗座浴方各30剂,患者服用中药的同时,在睡觉前用薰洗座浴方薰洗患处,后使用灌肠方灌肠。第二日患者即可大便,30日之后,患者大便通常,症状解除,复查发现肿块缩小。调整处方,以清热利湿解毒、行气化瘀为主,开具处方30日,薰洗灌肠如前,患者治疗后一切症状消失。此后,患者坚持治疗半年,薰洗灌肠一年多,复查肿块完全消失,一切正常,未见复发和转移。
评述:
大肠癌是临床治疗疗效较好的肿瘤,主要死亡原因是转移,尤其是肝转移。以上病例患者很年轻,西医在不能做根治性手术的情况下,没有很好的治疗方法。对于多数大肠癌患者,可以实施手术,但术后一定要做好肿瘤转移的预防工作,当发生转移后,不但先前的治疗费用白白浪费,而且后期治疗效果极不理想。对于晚期的大肠癌患者,因为放、化疗的有效率低,所以中医治疗是主体。
研究与总结:
大肠癌于其他恶性肿瘤不同,手术切除率较高,所以目前,大肠癌主要治疗措施仍是外科手术治疗。临床凡能手术切除的肿瘤,只要病人能耐受手术,均可以手术切除。
大肠癌对于放射线不敏感,放射治疗作为术前、术中和术后的辅助治疗,也可作为姑息性治疗。有肠粘连症状的患者不适合放疗,而且放疗不能达到根治目的,一般情况下不推荐使用。
大肠癌80%~90%为分化型腺癌,增值缓慢,对化疗具有较强的抵抗力,化疗的有效率在20%~30%之间,单纯依靠化疗几乎不能治愈大肠癌。
结肠癌比直肠癌预后好,在直肠癌中,肿块如果距离肛门较近,若不切除肛门,多数会因为切除不彻底而出现复发和转移。
与前面讲述的胃癌、食管癌相同,大肠癌的治疗早期与晚期生存率有巨大差异。早期可达到治愈目的,晚期通过治疗预后也不好,治疗后一半左右的病例是死于肝转移,另外死于腹腔转移和肺转移的患者也不少。因为大肠癌化疗有效率低,因此,对于手术后转移的预防和治疗是西医目前治疗的难题。与食管癌基本相同,早期大肠癌是西医最易治疗的肿瘤之一,但晚期尤其是发生肝转移之后,大肠癌即成为西医无法治愈的肿瘤。
大肠癌主要症状之一是梗阻,西医治疗主要是手术和灌肠,与西医治疗不同,中医治疗只要辨明病证,可以安全快捷的解除梗阻症状。
大肠癌早期病机主要是辨明气、血、痰、湿、热、毒,一般患者临床症状虽重,但病情却不复杂,治疗相对简单。但大肠癌患者几乎都接受过西医治疗,尤其是大剂量长时间的化疗,直接影响了患者的预后。多数患者在手术后接受化疗,大概在一年内就会发生肝转移,此后又会接受更大剂量的化疗,直至油尽灯枯才会想到中医治疗,此时患者病情极为复杂,为治疗带来很大困难。
大肠癌这种化疗有效率极低的肿瘤,早一天使用中医治疗代替化疗,患者的生存率就会非常明显的提高。
宫颈癌
宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌90%为鳞癌,10%为腺癌。
西安现代中医药肿瘤研究院对于宫颈癌的研究与治疗
中医认为宫颈癌是由于肝郁气滞、七情亏损,五脏气血乖逆,怒伤肝,忧思伤脾,疏泄失常,气血瘀滞而成。肝肾阴虚、早婚多产、不节房事伤肾,肾阴亏损,精气不足,冲任失养;或肝肾阴虚,阴虚生内热,虚火妄动,崩漏乃生。总之,可谓本病以正虚冲任失调为本,湿热凝聚而成。
我们研究认为,宫颈癌与劳累、冲任损伤、性激素的平衡失调;或情志抑郁、精神刺激和忧虑过度;或寒热失节、病毒感染有关。可分为肝郁气滞、淤血内阻、湿热瘀毒、痰湿下注、肝肾阴虚等。
病例一:
张某,女,40岁,陕西武功县人,2005年4月来我院求诊。患者因阴道不规则出血曾在当地妇科医院检查,诊断为宫颈癌。后在西安市某西医院复查,诊断同前。患者实施放疗,因反应强烈而放弃,遂来我院求诊。
初诊时患者月经不规则,量时多时少,近一个月阴道不规则出血及接触出血,白带增多,腰痛胃胀,面色红,舌质红,苔薄白,口淡无味,脉细数无力。
患者以出血症状为主,伴有白带增多,属典型的湿热蕴结症状,因未做西医治疗,病情不复杂,较易医治。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。患者阴液内伤、带脉虚弱,治疗应以清热化湿为主,佐以扶脾益肾,可达标本兼治的目的。开具处方15日,患者服用后症状减轻,疼痛缓解,饮食渐进,月经白带正常。继续服药两个月,患者腰髋酸痛完全消失,复查宫颈光滑,未见分泌物,涂片检查未发现癌细胞。后继续服药一个月,复查未见任何异常,停药至今未出现复发转移迹象。
评述:
宫颈癌病机为任督二脉虚弱,导致带脉虚损,气血不调而至耗伤阴液,阴虚则伤肝,肝火盛则伤脾,脾虚则湿热之气相逼。早期宫颈癌治疗主要辨明气、血、湿、热,治疗较易。但经西医治疗后,腹腔脏器衰败,虚证加重,气机不调,治疗难度增加。所以,在手术和放疗的同时使用中医治疗,在手术和放疗后用中医治疗代替化疗,宫颈癌的治愈率将大幅提高。
病例二:
梁某,女,54岁,山西太原人,2005年9月因阴道出血不止,经确诊为宫颈癌。10月实施手术,剖腹时发现腹股沟淋巴结转移,手术将子宫、宫颈、卵巢、附件、淋巴结进行切除,术后化疗3疗程。2006年元月,患者阴道仍然出血,住院实施放疗,放疗中患者反应大,耐受不住,随即放弃放疗,来我院求诊。
患者阴道不规则流血,量时多时少,色紫而暗,小腹坠痛,舌苔薄黄根腻,舌质紫暗,腰背酸楚,纳少神疲,夜不安卧。
患者气血不调,经手术、放、化疗后肝气郁结,脾气虚弱,湿热客于胞宫,冲任带脉受损。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。针对患者症状,治疗应以益气补脾、清热化湿、破瘀散结为主,开具处方30日,另开具薰洗方30剂。患者服药的同时睡前薰洗,治疗后饮食恢复,酸楚疼痛减轻,但下红未断。调整处方,以温补脾肾、化湿解毒为主,开具处方30日,薰洗如前,患者阴道出血已止,各种症状减轻,体质恢复。接续用药60日,复查未见任何异常。此后随访,未出现复发转移。
评述:
宫颈癌本身较易治疗,但过度的西医治疗不但没有明显的疗效,而且会使病情变得更为复杂。尤其是化疗,化疗非但不能治愈宫颈癌,并且非常容易造成肿瘤转移。上述患者如果没有果断放弃西医治疗,必将成为又一个因西医治疗而死亡的宫颈癌患者。
研究与总结:
目前治疗宫颈癌的单一方法都有其不足之处,手术治疗会残留少量组织,尤其是存在于宫颈周围或转移至远处的亚临床病灶,可造成局部的复发或转移。
放疗可因为肿瘤或盆腔淋巴结在放射时被遗漏或照射剂量不够,或放射前已发生亚临床远处转移灶而影响疗效。放疗也有可能因为患者膀胱、直肠等脏器的严重反应,导致患者耐受不住而最终放弃放疗。化疗对于宫颈癌的治疗疗效至今不够理想。
宫颈癌早期病情较为简单,无高恶性并发症,主因虚证引起气虚不调和湿热蕴结,治疗较易。正确的治疗方法应在手术和放疗的同时使用中医治疗,避免不必要的化疗。放弃化疗才能更加容易和有效的治疗宫颈癌。
影响宫颈癌预后的主要因素是转移,转移的对象主要是盆腔、腹腔、肝脏和骨,转移后的宫颈癌西医不能治愈,晚期宫颈癌患者主要死于尿毒症、大出血、感染、恶病质。防止宫颈癌的转移就可以有效治疗这种疾病,在这方面中医治疗更为理想。
乳腺癌
乳腺癌是指乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。主要分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌,其中以浸润癌中的炎性乳腺癌和浸润性导管癌最为恶性。
乳腺癌具有女性中发病率高,颇具侵袭性,但病程进展缓慢,自然生存期长等特点。
西安现代中医药肿瘤研究院对于乳腺癌的研究与治疗
中医学认为乳腺癌的病因包括内因和外因两方面。提出了六淫外邪停留经络而成瘤病的病因机制,特别是乳腺肿瘤,多因肝经不通,外邪侵袭所致。因妇女乳头属肝,乳房属胃,脾胃互为表里,忧思郁怒则肝脾两伤,肝失疏泻气郁化火,脾失健运,痰浊内生,以致痰热博结,经络痞塞,阻滞日久,结滞乳中或气机郁久化火成毒,以致热毒壅盛,瘀毒内结而成本病。
我们研究认为,乳腺癌的病因病机主要是正气不足,风寒侵入,七情内伤,郁结伤脾,所愿不遂,引起体内脏腑功能紊乱,冲任气血失调,乃至气滞血瘀,邪毒蕴内,痰浊交凝,结滞乳部而成乳癌。可分为脾胃虚弱、阴虚津亏、气血两虚、肝肾亏损、肝气郁结、痰湿蕴结、瘀血内阻、热毒雍盛等。
病例一:
许某,女,61岁,西安市临潼区人,2006年6月来我院求诊。患者在两月前自觉左侧乳房有肿块,在当地医院穿刺活检,病理为左乳浸润性小叶导管癌。患者左乳上方有约1.8cm肿块,质硬,不痛不痒,推之能移,左侧腋下未触及肿大淋巴结。患者体态正常,身体健康,建议到西医院实施根治手术,嘱其术后来我院采用中医治疗。
患者于三日后在西医院实施左侧乳腺癌根治手术,切除乳腺肿块和左侧腋下淋巴结,乳腺肿块为1.6cm,病理为浸润性小叶导管癌,腋下淋巴结活检未发现癌细胞。术后西医院准备实施化疗,患者推辞不过,准备实施一疗程化疗,来我院咨询化疗方案,我院推荐CMF方案,并根据患者病证开具中药处方。
患者面色淡黄,唇色淡,舌胖,色淡,苔薄,口干,大小便正常,饮食尚可,脉沉缓。患者是典型的术后虚证,属气血两虚,治疗以益气养血、扶正固本为主,开具处方8剂。患者在CMF方案化疗同时服用中药,未出现任何不适反应。化疗后更加坚定患者采用中医治疗的信心,果断放弃化疗,遂在西医院办理出院手续,来我院继续治疗。
二诊时,患者面色如常,精神饮食恢复,无任何不适。根据乳腺癌易向肺、肝、骨、脑转移的特性,采用益气养血、滋阴补肾、强肝健脾、扶正固本的治疗方法,开具处方15剂,患者服用后复查,血象恢复,无任何异常。后坚持服药三个月,复查未发现复发转移迹象,停药后至今一切如常。
评述:
这是实施根治术后,采用中医治疗代替化疗得到治愈的典型患者。其实不仅是乳腺癌,所有有条件实施根治术的患者,如果术后采用中医治疗代替化疗,几乎都可以达到治愈的目的。治疗真正的目的并不是要解除临床症状,而是要不产生临床症状,患者只要正常生活就是所有疾病治疗的最终目的。
病例二:
舒某,女,54岁,黑龙江人,2005年7月发现右侧乳房外上方有一硬核,有拇指大小,但未于理睬。11月,硬核已生长如鸡蛋大小,隐隐作痛,到医院确诊为乳腺癌。患者惧怕手术,实施3疗程化疗,肿块缩小不理想,随到我院求诊。
患者右侧乳房上方肿块大约6cm,质地坚硬,凹凸不平,表面皮肤呈橘皮状,乳头内陷,右腋下淋巴结肿大2cm,面色灰黄,胸闷,易怒,心跳急促,气短,头晕,纳谷不香,舌质淡红,边尖有散在斑点,苔白腻。
患者早年丧夫,未再婚嫁,忧思操劳过度,七情内伤,郁结于肝脾,正气不足,导致邪毒痰浊交结。辨证为肝脾两伤,痰气凝结。
使用“玄通”抗癌疗法进行治疗。针对患者症状,治疗应以疏肝理气、清热解毒、软坚散结为主,开具处方15日,患者服用后胸闷气短,心跳急促等症状减轻,饮食恢复。调整处方,加大软坚散结药量,同时配合使用西黄丸,开具处方30日,患者服用后乳房肿块表面逐渐变为深灰色,肿块缩小。守前方,另加当归补血汤,同时使用西黄丸,继续治疗45天,患者肿块消失。调换处方,以养心健脾、益气补血为主进行调理,开具处方30日,患者服用后所有症状消失,身体恢复正常。
评述:
乳腺癌与其他肿瘤不同,早期即为全身疾病的局部反映,治疗不能只使用软坚散结的方法,去处肿块要从全身着手治疗,正确的辨证是有效治疗的决定性因素。
研究与总结:
西医治疗乳腺癌目前主要采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗及免疫治疗。手术治疗仍为主要治疗手段之一,适用于临床分期Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期首次治疗的乳腺癌患者。但乳腺癌的预后与病理分型有很大的关系,原位癌手术后多数患者即可得到长期生存。但对于浸润性导管癌等高恶性乳腺癌,单纯依靠西医治疗,患者会在很短的时间内发生转移。
乳腺癌是全身性疾病的局部表现,血行转移是治疗失败的主要原因。乳腺癌血行转移常在早期即可发生,推断乳腺癌在临床确诊时约50%~60%已经发生了血行转移,以微小癌灶隐藏于体内,故应将乳腺癌视为全身性疾病以加强全身治疗。
乳腺癌在早期即可发生微小转移,临床实践证明,即便是早期癌,外科治疗后也不能获得100%的长期生存率,而在局部肿瘤控制许多年后,仍可有血行转移。大约有80%的乳腺癌患者,在20年内终因转移性病变而死亡,故有效的预防和阻断乳腺癌复发和转移是提高生存率的关键和难点。
中医治疗比西医治疗更为宏观和全面,使用中医治疗可以更加有效的防止乳腺癌发生转移,大大提高乳腺癌的治愈率。对于已发生转移的中晚期患者,放弃西医治疗采用中医治疗才可以实现长期生存。
其它各类肿瘤
其它各类肿瘤包括口腔癌、唾液腺肿瘤、鼻咽癌、喉癌、耳部肿瘤、眼部肿瘤、甲状腺肿瘤、纵膈肿瘤、胸膜肿瘤、小肠肿瘤、胆系肿瘤、胰腺与壶腹周围肿瘤、肠系膜与腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎癌、子宫体癌、卵巢恶性肿瘤、恶性滋养细胞肿瘤、外阴与阴道癌、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、软组织肿瘤、骨肿瘤、皮肤及附件肿瘤、恶性黑色素瘤、神经系统肿瘤、小儿肿瘤、白血病等。
很多肿瘤在临床中并不常见,我们精选一部分常见的肿瘤加以简单分析。
1、胆囊癌
胆囊癌是胆道系常见的恶性肿瘤之一,近年来有增加的趋势。因早期没有特异症状,故及时诊断极为困难,一般术前正确诊断率为8.6~17%。
胆囊癌预后不良,80%以上的患者经确诊后死于一年内。手术切除率较低,切除后的疗效也很差,确诊时多数已发生肝转移,5年生存率为1.4%。
本病对化疗疗效不理想,可对于术后或不能手术的患者实施化疗,有效率约20%左右。
本并对放疗不敏感,疗效不如胆管癌,一般用于手术不能切干净者或术后复发者姑息性治疗。
我们研究认为,胆附于肝,与肝相为表里。胆是中清之腑,储胆汁,而转化水谷与糟粕,他的功能以通降下行为顺。凡情志不畅,寒温不适,饮食不节,过食油腻等,均可导致气血郁积胆腑和湿热瘀结中焦,影响肝的疏泄和胆的中清、通降,久而形成胆囊癌。
胆囊癌主证为胁肋疼痛,黄疸,舌苔、脉象、二便改变等,可分为淤滞型、湿热型、热毒型、正虚型等。
治疗需根据辨证,采用疏肝理气、降逆止痛、清热利湿、泻火解毒、健脾益肾等。
因为目前西医治疗胆囊癌的效果较差,单纯依靠西医几乎不能达到理想治疗效果,所以使用中医治疗或中西医结合治疗,是有效提高胆囊癌患者生存率最有效的方法,而越早使用中医治疗则疗效越好。
2、胰腺癌
胰腺是兼有内外分泌的器官,位于十二指肠与脾之间,横卧于腹膜后位。胰腺癌临床表现隐匿,初发病时无特征性表现,确诊时大多已属晚期,故手术切除率及5年生存率均低。
胰腺癌可沿胰管或胰内淋巴结扩散,在胰内可存在多个癌中心。胰头癌极易压迫或侵及邻近脏器或组织,如胆总管末端、十二指肠而引起梗阻性黄疸及出血;胰体及胰尾癌导致腹膜转移和癌性腹水。
胰腺癌沿神经鞘转移,压迫或侵蚀神经丛,可导致持续性巨痛。
因胰腺癌手术切除率低,放疗、化疗均不敏感,西医目前治疗主要是综合治疗,即手术、放疗、化疗同时采用,此外,西医还可采用内分泌治疗和导向治疗来医治胰腺癌。
胰腺癌早期诊断困难,预后极差,症状出现后,经西医治疗平均生存率为九个月,5年生存率不到2%。
我们研究认为,胰腺癌的发病与脾胃关系较大,胰腺癌是由于肝气郁结、气机不畅导致肝气犯脾、脾气虚弱,进而脾虚生湿,湿郁化热,气滞血瘀、热毒内结,则见肿块。可分为阴黄、阳黄、肝郁血瘀、证虚瘀结等型。
治疗需根据辨证,采用温化寒湿、健脾和胃、疏肝退黄、活血逐淤、软坚散结等。
目前单独使用西医治疗胰腺癌效果较差,生存率非常低。并且,胰腺癌晚期疼痛剧烈,患者非常痛苦。对于胰腺癌的治疗,不仅要做到早发现早治疗,而且需要确诊后立刻配合中医治疗,只有这样才能有效提高患者的生存率。
3、脑胶质瘤
发生于神经外胚层叫脑胶质瘤,多行性胶质母细胞瘤好发于大脑半球皮质下,少枝胶质细胞瘤多发于脑干,星形母细胞瘤常发于小脑,髓母细胞瘤好发育小脑蚓部,室管膜瘤好发于脑室壁,以多行性胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤最为恶性。
脑胶质瘤以扩张型和浸润型为主要生长方式,以颅内种植性转移为主要扩散途径,颅外转移较少见。
脑胶质瘤生长迅速,并有广泛脑水肿,颅内压增高症状明显,患者几乎都有头痛、呕吐、视力减退、复视等,约有33%有癫痫发作,约20%出现精神症状,如淡漠、无情、抑郁、迟钝、智力减退或痴呆。如果肿瘤压迫双侧大脑半球的皮质脊髓束,会出现半身瘫痪或四肢瘫痪,如肿瘤压迫其他部位,会出现异常运动,震颤,手舞足蹈,运动性失语症,上肢强握,手脚失用等症状。
目前西医治疗主要采用手术、放疗、化疗。外科手术是基本治疗方法,但因为风险高,目前实施的并不多。放疗自从有伽玛刀等先进仪器后,放疗的精确性和有效率有所提高。化疗这两年引进了福莫司汀后,化疗有效率有所上升,对延长患者生命有一定帮助。
脑胶质瘤预后很复杂,与生长部位和病理有很大关系,小脑星形细胞瘤如能手术摘除彻底,配合放化疗,一般可以痊愈。多行性胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤经手术结合放化疗治疗,只能延长生命,而不能治愈,平均延长1~2年已经是满意的效果。而多行性胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤却是脑胶质瘤中最常见的。
我们研究认为,脑胶质瘤主要是因为痰毒凝聚,肝风内动,气血郁结,正气虚弱而形成。主要可分为痰毒凝聚、气血郁结、肝风内动、肝胆实热、脾肾阳虚、肝血不足等类型。
治疗需根据辨证,采用化痰解毒、通络开窍、活血化淤、滋阴潜阳、镇肝熄风、清热泻火,解毒化淤等。
脑胶质瘤是最难治愈的肿瘤之一,晚期患者极其痛苦,对患者家属的影响也非常大。多数脑胶质瘤目前不可治愈,生存期较短,预后不良,治疗因该在确诊时西医治疗的同时使用中医配合治疗,这样何以减轻患者痛苦,延长生命。
4、恶性淋巴瘤
起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤称为恶性淋巴瘤,可分为霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤。恶性淋巴瘤临床上多以无痛性的前表淋巴结肿大为特点,其中尤以颈部淋巴结肿大为多见。
恶性淋巴瘤实际上是一类全身性疾病,与机体免疫系统功能状态密切相关,既不同于其他实体恶性肿瘤,也有别于血液肿瘤,临床表现错综复杂。
恶性淋巴瘤的西医治疗目前多采用综合治疗,手术结合放化疗,疗效肯定,一般能够达到临床治愈。
影响预后的主要因素,是恶性淋巴瘤对于化疗药物的耐药性,使得恶性淋巴瘤经治疗缓解后往往易于复发,而复发后再实施化疗就没有明显效果了,这是西医治疗恶性淋巴瘤尚未解决的难题。
我们研究认为,恶性淋巴瘤与外邪侵袭、七情内伤、正气内虚有关。恶性淋巴瘤的病因以正气内虚、脏腑功能失调为本,外感四时不正之气、六淫之邪为诱因。可分为寒痰凝滞、痰热互结、气滞血瘀、肝肾两虚、气血两虚等类型。
治疗需根据辨证,采用化痰解毒、补益肝肾、益气养血、活血行气、软坚散结等。
在治疗方面,恶性淋巴瘤以属于可治愈的恶性肿瘤之一,但有一部分患者潜伏期很长,可达8~10年,确诊时已是晚期,多在短期内死亡。并且,恶性淋巴瘤极易复发,西医治疗后期疗效不佳。所以,在西医治疗的同时使用中医配合治疗,才可以达到远期理想效果。
5、成骨肉瘤
成骨肉瘤是指恶性增生的棱形间质细胞直接产生骨样组织或未成熟骨组织为主要结构的恶性肿瘤,其恶性程度极高,是一种最常见的骨本身的原发恶性肿瘤。
成骨肉瘤好发于15~25岁的青少年,根据其新生骨的存在与否或多少而有溶骨性和成骨性的区别。
对于成骨肉瘤的治疗西医目前主要是手术、放疗和化疗。一般情况下,患者一经活检,一般采用截肢术或肉瘤所在的部位近侧关节处行关节离断术。放疗可作为不愿截肢患者的根治性治疗或截肢后的辅助治疗,能缩小肿块。化疗可作为术后或放疗后防止转移的治疗,介入化疗也可直接缩小肿块,对于发生肺转移的患者,化疗可作为主要治疗方法。
成骨肉瘤的转移途径主要是血行转移,最常见的部位是肺,淋巴结转移较少。成骨肉瘤从诊断到发生肺转移时间平均为10个月,从发生转移到死亡时间为6个月,大部分诊断后1~2年内死亡。术后第5~6个月是转移高峰,而术后30个月复发死亡的危险明显减少。目前西医采用综合治疗,已使生存率得到提高。
我们研究认为,成骨肉瘤的病因病机多位先天禀赋不足,肾气虚衰,复感六淫寒热之邪,蕴于骨, 骼;或暴力损伤骨骼,气血凝滞,耗津伤液,脾肾两虚所致。可分为阴寒凝滞、脉络不通、毒热蕴结、气滞血瘀、肾虚髓伤、骨骼瘀毒、脾肾两虚等类型。
治疗需根据辨证,采用散寒解毒、通络止痛、清热解毒、祛瘀散结、补肾填精、补气益血等。
成骨肉瘤属于极难治愈的高恶性肿瘤,晚期症状非常痛苦,虽然经西医综合治疗,预后仍不理想,尤其好发于年轻人,对家庭正常生活带来巨大伤害。在确诊后西医治疗的同时配合使用中医治疗,可以明显提高成骨肉瘤患者的治疗效果和生存质量。
6、肾癌
肾癌起源于肾小管上皮细胞,是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,占肾脏原发恶性肿瘤的86%。近年来肾癌的发病率和死亡率均呈现上升趋势。发病年龄多集中在40~70岁,且男性常为女性的两倍。除血尿、腰痛和肿块三大典型症状外,肾癌还存在不少非泌尿系统的肾外表现如发热、肝功能异常、贫血、高血压、红细胞增多症和高钙血症。
对于肾癌的治疗西医目前主要是手术,早期肾癌可实行根治性肾切除术,术后一般不需要化疗及放疗。但多数患者确诊时已属晚期,出现腹腔转移或远端播散,晚期肾癌化疗效果不理想,缓解率在0%~34%。放疗对肾癌的治疗效果较差,不良反应显著,所以很少单独使用。肾癌治疗还可使用激素治疗和生物免疫治疗,有一定疗效,但有明显副作用。
肾癌的预后与病理分期及患者的免疫情况有关,Ⅰ期可实施根治性手术的患者预后好,晚期肾癌患者即使接受全面西医治疗,预后仍极差。
我们研究认为,肾癌乃由肾气不足,水湿不化,湿毒内生结于腰府;或外受湿热邪毒,湿热下注,入里蓄毒,气滞血瘀阻结水道所致。或忧思郁怒,情志不舒,肝郁化火,过于劳累消耗,阴虚火旺,炼液为痰,久蕴成毒而发病。
治疗需根据辨证,采用清热利湿、理气散结、活血化瘀、补气养血、滋肾益气、解毒通淋等。
肾癌因对放疗、化疗不敏感,西医治疗主要依靠外科手术,有机会实施根治手术的患者与晚期患者预后相差极大,治疗需要早发现早手术。对晚期肾癌患者而言,使用中医治疗疗效要明显高于西医治疗,尽早使用中医治疗可以明显提高肾癌患者的治疗效果和生存质量。
十一、对于各类肿瘤正确治疗的总结
阅读完前面的文章,相信大家对于如何正确治疗肿瘤应该有了正确的答案,其实这个答案很简单,就是中西医结合治疗。
虽然几乎所有人都明白这个道理,但想真正落实却绝非易事。
首先,居然有很多人不相信中医可以治病。我们的民族是中华民族,中医是我国国粹,是祖先留下来的最有价值的遗产,正因为中医的存在,中华民族才能繁衍至今,中医在几千年前就对各种疾病的病因、病机、病理和治疗进行了详细阐述,并以文字记载,这在全世界是最早并最完善的。中医理论博大精深,涵盖了世间万物,即便再过千年万年也永不落伍。
一件小事就可以令人深思。一天,正值深秋,我们正在对肿瘤的治疗进行讨论,一位医生突然将话题谈到了“上火”之上。秋冬季节交替,风干物燥,很多人口唇干裂,口舌生疮,咽喉肿痛,此症状就是俗称的“上火”。几乎每个中国人都知道应该怎么治疗“上火”,只要服用黄连上清丸或牛黄解毒丸就可以很快治愈,一般服药1~3次即可治愈,即便是中国的西医医生也会开这两种药。有位专家提出,完全不用中医,单纯使用西医怎么治疗“上火”。这个问题一下把人难住了,因为单纯使用西医没有任何药物可以治疗这种病。外国人以冷食为主,一般不会 “上火”。而中国人以热食为主,“上火”是经常遇到的事,所以祖先留下了黄连上清丸和牛黄解毒丸等药物治疗。查找资料后才了解到,外国人如果“上火”了,只有大量吃蔬菜水果等冷食和大量饮用冷水这种方法来降火,没有特效药。这个故事耐人寻味,充分说明了中医不但能治病,而且治疗的又好又快。
有一位中国的医学专家到英国做学术交流,一位英国医生向他询问治疗心肌炎的方法,因为心肌炎目前国外无法治愈。这位专家告诉英国医生,只需要用黄芪泡水代茶喝,一个月后就可以治愈了。英国医生回去试验后果然治愈了心肌炎,他又找这位专家询问治疗原理。这位专家告诉他,中医博大精深,治疗原理不是英国这位不懂中医的医生能够理解的,对于这位英国医生而言,只需要记住黄芪泡水代茶喝可以治疗心肌炎就足够了。
西医不能治愈牛皮癣,是因为西医认为牛皮癣是皮肤病,既然是皮肤病就一定是细菌感染,但西医治疗时发现,抗细菌的药物无论是涂抹、服用或注射,没有任何效果。其实中医在古代时就做出了明确解释,牛皮癣并非是皮肤受到真菌感染,而是因为人体血液有热毒,治疗需要凉血解毒。
有以上的例子,足以充分说明中医不但能治病,而且能治西医目前还不能治愈的疾病,肿瘤也不例外。西医对于肿瘤的研究和治疗是从近代十九世纪开始的,对于化疗是1942年才开始,因为疗效没有大的突破,至今国外主要的研究在于制造能更早发现肿瘤的检查仪器上,尽可能做到早发现早手术。当然,随着人类对基因的深入研究,当人类可以破译基因的密码,控制基因的突变,到那一天,人类就可以完全治愈各类肿瘤,我们真心希望那一天早日到来。
中医学对肿瘤早有记载,《内经》中已有“筋瘤”等描述。隋代巢元方在《诸病源候论·瘤候》中记载“恶肉者,身里忽有肉,如小豆突出,细长仍如牛马乳,不痒不痛,亦如鸡冠之状,久不治,长不已”。自唐代孙思邈《千金方》后就有更多关于肿瘤的记载了,从以上记载可见中医对于恶性肿瘤的临床表现、治疗及预后有相当深刻的认识。
祖国医学对于肿瘤的病因、病机、诊断、治疗及预防等方面都有许多独特的见解,其中的“内虚”学说在肿瘤转移的过程中起着关键的作用。“内虚”学说包括两个方面:
1、先天禀赋不足,或后天失养而至脏腑功能虚损,气血失调,正气内虚。
2、外感六淫,内伤七情而至脏腑气血功能失调,伤及正气而致虚,正虚而无力抗邪。
如《灵枢·百病始生篇》指出:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人,……此必因虚邪之风与其身形,两虚相得,乃客其行。”因此,机体正气的强弱是肿瘤复发和转移的决定性因素,即“正气存内,邪不可干”。临床上有些肿瘤患者,经手术切除或放化疗后肿瘤转移出现的时间有早有晚,很多病例都可以追寻到导致复发和转移的诱因,如精神创伤、过度疲劳、外感时邪等,从而导致脏腑功能减退,气血阴阳失调,机体免疫能力下降,使潜伏的、处于休止期的肿瘤细胞乘虚而入,引起扩散转移。因此,要有效的控制扩散转移,除了早期诊断,根治性手术以及有效的放、化疗外,更主要的是调整机体的脏腑机能以及阴阳气血,使之达到“阴平阳秘”、“正气内守、病安从来”的这一境界。
对于肿瘤的治疗,《内经》中就早已有“坚者削之,结者散之,留者攻之,滞者导之”的治疗方法。随着中医的发展,历代名医对于各类肿瘤有了更加详细的描述,治疗方法也更趋完善。总体来说,中医治疗的原则是:辨证论治,扶正而不助邪,驱邪而不伤正。
在我院医治的绝大多数患者都已做过西医治疗,而且几乎病情都有不同程度的恶化,我们对这些患者的西医治疗进行研究,发现很多患者不但存在治疗过度的现象,有部分患者的西医治疗完全是错误的。有一位原发性肝癌患者,在西医院治疗一个月,花费七万多元,结果肿块由3cm增大到7cm,出现严重的肝功衰竭,并出现严重的腹水、黄疸等并发症,转氨酶高达270,胆红素更高达87,一个月的治疗至少缩短了患者一年的生命。七万元钱的治疗费中有五万是化疗药费,药物的名称是索拉非尼,这种化疗药西医医生说是治疗肝癌最好的进口药,其实这种药是用于治疗肾母细胞瘤,而且会损伤肝功。西医对肝癌有治疗效果的药物也有很多,居然用这种药物治疗肝癌,只能说明为了挣钱。我当时问患者家属,既然已经看了药品说明书,为什么还同意用这种药物化疗。患者家属说西医医生告诉他这种药物这么贵效果就一定好。我们几乎每个人都识字,自己看了药品说明书都不能阻止错误的治疗,不得不承认医学知识的匮乏,使得患者无法正确的选择。
我们整篇文章都在谈论什么是肿瘤的正确治疗方法,其实正确的治疗很简单,就是早期肿瘤患者应该采用中西医结合治疗,晚期应该以中医治疗为主。
令人不解的是,来我院求诊的患者多数都是西医治疗后恶化的患者。甚至有部分患者咨询时病情尚在早期,但仍然会采取西医治疗直至恶化后才会回过头到我院治疗。我问这些患者当初为什么不在我们这里治疗,或者在西医治疗的同时采用我们的中医治疗。患者多数回答,说西医医生说中医没用。可见我们说的再多,也没有西医医生一句“中医没用”力度大。
我们可以想象,虽然我们这篇文章讨论的是如何正确治疗肿瘤,但大多数肿瘤患者看完后仍然会无动于衷,会继续接受西医治疗直至死亡。我们只是想提几个问题来警示大家:
1、肿瘤患者服用中药后会不会马上死亡?不会。既然不会是否就可以服用?
2、中医是否可以治疗肿瘤?可以。从古至今中华民族就一直依靠中医治疗各种疾病,其中就包括肿瘤。目前,在我们身边就有很多依靠中医治疗治愈的肿瘤患者。既然中医可以治疗肿瘤,对于肿瘤患者而言中医治疗是否就是一次活下去的机会?
3、使用中医治疗是否会让我们倾家荡产?不会。中医治疗费用只相当于西医治疗的几分之一甚至几十分之一。
4、既然中医治疗的费用不高,对于肿瘤患者而言又是一次可以挽救生命的机会,为什么不采用?难道就是因为西医医生说中医没用,我们就放弃可以活下去的权利?我不知道具体每个人是怎么考虑的,对我而言,我不会因为他人的一句话而放弃一个可以活下去的机会,没有任何人可以剥夺我活下去的权利,任何阻止我活下去的行为,我都会大声说“不”。
对于每一个肿瘤患者我们想多说一句话:如果您现在正在接受西医治疗,请在放、化疗的同时一定要使用中医治疗,这样可以为您多创造一次活下去的机会。 |